Rotational stability test for the diagnosis of radial collateral ligament rupture in the fingers: Anatomical study - 17/02/17
Test de stabilité rotatoire pour le diagnostic de rupture du ligament collatéral latéral des métacarpo-phalangiennes des doigts longs : étude anatomique
, J.J. Hidalgo Diaz a, G. Prunières a, E. Pire a, C. Taleb a, S. Honecker a, P. Bellemère b, C. Fontaine c, P.A. Liverneaux aCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Abstract |
Diagnosing rupture of the radial collateral ligament (RCL) of the finger metacarpophalangeal (MCP) joints is difficult. The aim of this cadaver study was to validate a rotational test for the MCP after RCL transection. With the MCP and proximal interphalangeal joints in flexion, rotation along the axis of the proximal phalanx was applied through an extended distal interphalangeal joint to 36 cadaver fingers. Each finger's pulp described an arc of pronation and supination that was noted on the palm. The test was repeated three times: before transection, after transection of the proper collateral ligament (CL) and after transection of both the proper and accessory CLs. Rotational arcs were measured in pronation and supination. Mean length of the pronation arc after transection of the main RCL was 17.53mm, while it was only 12.41mm before transection for the supination arc. Mean length of the pronation arc after transection of both CLs was 22.83mm compared to only 11.93mm before transection. Our results show a significant difference in pronation stability of the MCP joint after transection of the RCL proper. We can conclude that this rotational stability test is a valid test for diagnosing RCL rupture in MCP joints.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le diagnostic d’entorse grave du ligament collatéral radial (LCR) de la métacarpo-phalangienne (MCP) des doigts longs est difficile. L’objectif de ce travail anatomique était de valider un test clinique de stabilité rotatoire de la MCP après section du LCR. Les MCP et interphalangiennes proximales étant en flexion, les interphalangiennes distales en extension, une rotation était appliquée à 36 doigts de cadavres autour de l’axe de la phalange proximale. La pulpe décrivait un arc de pronation puis de supination repéré sur la paume. La manœuvre était répétée trois fois : avant section, après section du faisceau principal du LCR, après section de son faisceau accessoire. Les longueurs d’arc en pronation et en supination étaient mesurées. La longueur moyenne de l’arc de pronation après section du faisceau principal était de 17,53mm et celle de l’arc de supination avant section du LCR de 12,41mm. La longueur moyenne de l’arc de pronation après section des deux faisceaux était de 22,83mm et celle de l’arc de pronation avant section du LCR était de 11,93mm. Nos résultats montrent une différence significative de stabilité en pronation de la MCP avec section isolée du faisceau principal du LCR. Le test clinique de stabilité rotatoire de la MCP est utile pour le diagnostic clinique de rupture du LCR des MCP des doigts longs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Radial collateral ligament, Metacarpophalangeal joint, Sprain, Laxity, Stability
Mots clés : Ligament collatéral radial, Articulation métacarpo-phalangienne, Entorse, Laxité, Test, Stabilité
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