To describe changes of the retinal peripapillary microvasculature on optical coherence tomography angiography (OCT-A) in non-arteritic anterior ischemic optic (NAION) neuropathy.

Observational study of 10 patients at the acute phase of NAION. OCT-A was performed using a 3mm×3mm square centered on the optic disc (Cirrus HD-OCT with Angioplex, Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA). A qualitative comparison was made with the healthy fellow eye of each patient. All patients had a fluorescein angiography (HRA2, Heidelberg, Germany) and a visual field examination (Octopus 101^®, Haag-Streit, USA).

In the affected eyes, OCT-A showed clear modifications in the radial peripapillary network. In all these eyes, a focal disappearance of the superficial capillary radial pattern was present, twisted and irregular. In 8 eyes, there was also a lack of vascularization in some focal areas, appearing as dark areas. No correlation was found between the topography of the vascular alteration shown on OCT-A and visual field pattern defects.

OCT-A is a new imaging technology able to demonstrate easily and safely the changes in the peripapillary capillary network during the acute phase of NAION. These changes are likely related to a decrease of the prelaminar optic nerve blood flow during the acute phase of NAION. Visual field defects are not correlated with OCT-A images, suggesting that they may be due mainly to disturbances in posterior ciliary artery blood flow.

Décrire les modifications de la microcirculation péripapillaire sur l’OCT angiographie (OCT-A) à la phase aiguë des neuropathies optiques ischémiques antérieures non artéritiques (NOIA).

Étude observationnelle portant sur 10 patients à la phase aiguë d’une NOIA. L’acquisition des images était faite à l’aide de l’OCT angiographie AngioPlex de Zeiss Meditec (Dublin, CA) sur des cubes de 3mm×3mm. Pour chaque patient, une analyse comparative avec l’œil Adelphe était réalisée. Tous les patients avaient par ailleurs une angiographie à la fluorescéine (HRA2, Heidelberg, Allemagne) et un champ visuel (Octopus 101^®, Haag-Streit, États-Unis).

Au niveau des yeux atteints, le réseau vasculaire péripapillaire est nettement modifié sur l’OCT-A. Chez tous les patients, une désorganisation focale de la disposition radiaire des vaisseaux péripapillaires était retrouvée, associée à une déformation des capillaires. Chez 8 patients existait aussi une disparition focale du réseau vasculaire, les zones apparaissant noires. Aucune corrélation n’a été mise en évidence entre la topographie de l’atteinte vasculaire sur l’OCT-A et les déficits du champ visuel.

L’OCT-A est une nouvelle technique d’imagerie, facile et sans danger, permettant la visualisation de modifications du réseau capillaire péripapillaire à la phase aiguë des NOIA. Ces modifications sont probablement liées à une altération du flux sanguin prélaminaire. L’absence de corrélation entre la topographie des altérations vasculaires sur l’OCT-A et celle des déficits du champ visuel laisse supposer que ces dernières sont plutôt secondaires aux perturbations du flux sanguin de l’artère ciliaire postérieure.