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OCT angiography of acute non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy - 21/02/17

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.09.020 
M.-B. Rougier a, c, , M.-N. Delyfer a, b, c, J.-F. Korobelnik a, b, c
a Service d’ophtalmologie, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
b University Bordeaux, ISPED, 33000 Bordeaux, France 
c Inserm, U1219, Bordeaux Population Health Research Center, 33000 Bordeaux, France 

Corresponding author. Service d’ophtalmologie, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France.

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Summary

Purpose

To describe changes of the retinal peripapillary microvasculature on optical coherence tomography angiography (OCT-A) in non-arteritic anterior ischemic optic (NAION) neuropathy.

Methods

Observational study of 10 patients at the acute phase of NAION. OCT-A was performed using a 3mm×3mm square centered on the optic disc (Cirrus HD-OCT with Angioplex, Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA). A qualitative comparison was made with the healthy fellow eye of each patient. All patients had a fluorescein angiography (HRA2, Heidelberg, Germany) and a visual field examination (Octopus 101®, Haag-Streit, USA).

Results

In the affected eyes, OCT-A showed clear modifications in the radial peripapillary network. In all these eyes, a focal disappearance of the superficial capillary radial pattern was present, twisted and irregular. In 8 eyes, there was also a lack of vascularization in some focal areas, appearing as dark areas. No correlation was found between the topography of the vascular alteration shown on OCT-A and visual field pattern defects.

Conclusions

OCT-A is a new imaging technology able to demonstrate easily and safely the changes in the peripapillary capillary network during the acute phase of NAION. These changes are likely related to a decrease of the prelaminar optic nerve blood flow during the acute phase of NAION. Visual field defects are not correlated with OCT-A images, suggesting that they may be due mainly to disturbances in posterior ciliary artery blood flow.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But

Décrire les modifications de la microcirculation péripapillaire sur l’OCT angiographie (OCT-A) à la phase aiguë des neuropathies optiques ischémiques antérieures non artéritiques (NOIA).

Méthodes

Étude observationnelle portant sur 10 patients à la phase aiguë d’une NOIA. L’acquisition des images était faite à l’aide de l’OCT angiographie AngioPlex de Zeiss Meditec (Dublin, CA) sur des cubes de 3mm×3mm. Pour chaque patient, une analyse comparative avec l’œil Adelphe était réalisée. Tous les patients avaient par ailleurs une angiographie à la fluorescéine (HRA2, Heidelberg, Allemagne) et un champ visuel (Octopus 101®, Haag-Streit, États-Unis).

Résultats

Au niveau des yeux atteints, le réseau vasculaire péripapillaire est nettement modifié sur l’OCT-A. Chez tous les patients, une désorganisation focale de la disposition radiaire des vaisseaux péripapillaires était retrouvée, associée à une déformation des capillaires. Chez 8 patients existait aussi une disparition focale du réseau vasculaire, les zones apparaissant noires. Aucune corrélation n’a été mise en évidence entre la topographie de l’atteinte vasculaire sur l’OCT-A et les déficits du champ visuel.

Conclusion

L’OCT-A est une nouvelle technique d’imagerie, facile et sans danger, permettant la visualisation de modifications du réseau capillaire péripapillaire à la phase aiguë des NOIA. Ces modifications sont probablement liées à une altération du flux sanguin prélaminaire. L’absence de corrélation entre la topographie des altérations vasculaires sur l’OCT-A et celle des déficits du champ visuel laisse supposer que ces dernières sont plutôt secondaires aux perturbations du flux sanguin de l’artère ciliaire postérieure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : OCT angiography, Acute anterior ischemic optic neuropathy, Optic neuropathy, Optic nerve, Optic nerve imaging

Mots clés : OCT angiographie, Neuropathie optique ischémique antérieur aiguë, Neuropathie optique, Nerf optique, Imagerie du nerf optique


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