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Leuco-encéphalopathie extensive due à une infection à HTLV-1 - 25/02/17

Doi : 10.1016/j.praneu.2017.01.001 
C. Benoit , A. Wang, S. Evrard, P. Graveleau, F. Bourdain
 Service de neurologie, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 

Auteur correspondant : Service de neurologie, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France.

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Résumé

La paraparésie spastique tropicale ou myélopathie associée au virus HTLV-1 (TSP-HAM) est une pathologie associée à l’infection par le virus HTLV-1. Elle fait partie du spectre neurologique des manifestations présumées dysimmunitaires associées à l’infection par ce virus. Elle se traduit par une paraparésie lentement progressive, des troubles vésico-sphinctériens, des signes sensitifs inconstants. L’aspect IRM est fréquemment celui d’une atrophie médullaire dorsale, tandis qu’à l’étage encéphalique des hypersignaux sus-tentoriels aspécifiques ont été souvent décrits. Nous rapportons le cas d’une patiente de 39 ans présentant une paraparésie spastique progressive associée à une leuco-encéphalopathie extensive dans le cadre d’une TSP/HAM, confirmée par la positivité des PCR HTLV-1 dans le sang et le LCS. Les aspects diagnostiques, radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie seront décrits.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Tropical spastic paraparesis or HTLV-1 associated myelopathy (TSP/HAM) is a disease associated with HTLV-1 infection. It belongs to the neurological spectrum of HTLV-1 associated dysimmune disorders. Patients with TSP/HAM present with a slowly progressive spastic paraparesis, bladder dysfunction and sometimes sensory signs. Magnetic resonance imaging may show dorsal spinal cord atrophy and aspecific brain T2-weighted hyperintensities. We report a case of a 39-year-old woman with spastic paraparesis and extensive leucoencephalopathy who was diagnosed with TSP/HAM based on positive HTLV-1 PCR in both blood and cerebrospinal fluid (CSF). We then discuss the TSP/HAM diagnostic, imaging and therapeutic aspects.

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Mots clés : Leuco-encéphalopathie, Paraparésie spastique tropicale, HTLV-1

Keywords : Leucoencephalopathy, Tropical spastic paraparesis, HTLV-1


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Vol 8 - N° 1

P. 28-32 - février 2017 Retour au numéro
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