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Les nouveaux critères diagnostiques de maladie de Parkinson - 25/02/17

Doi : 10.1016/j.praneu.2017.01.005 
L. Defebvre
 Inserm 1171, service de neurologie et pathologie du mouvement, centre expert Parkinson, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, université de Lille, rue Émile-Laine, 59037 Lille, France 

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Résumé

Le diagnostic de maladie de Parkinson repose sur de nouveaux critères cliniques où la triade bradykinésie, tremblement de repos et rigidité sensible aux traitements dopaminergiques reste essentielle, associée à des fluctuations et des dyskinésies. Les critères d’exclusion correspondent aux symptômes évocateurs classiques d’autres syndromes parkinsoniens dégénératifs. Les drapeaux rouges peuvent être contrebalancés par des critères positifs supplémentaires. C’est leur précocité d’apparition qui doivent remettre en doute le diagnostic de maladie de Parkinson. Deux niveaux de critères sont définis : critères établis (bonne spécificité au dépens d’une sensibilité plus faible) et critères probables (équilibre entre spécificité et sensibilité).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The diagnosis of Parkinson's disease is based on new clinical criteria where the triad bradykinesia, rest tremor and rigidity sensitive to dopaminergic treatments remain essentially associated with fluctuations and dyskinesias. The exclusion criteria correspond to the classic evocative symptoms of other degenerative parkinsonian syndromes. Red flags can be counterbalanced by additional positive criteria; their early onset must call into question the diagnosis of Parkinson's disease. Two levels of criteria are defined: established criteria (good specificity at the expense of a lower sensitivity) and probable (balance between specificity and sensitivity).

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Mots clés : Maladie de Parkinson, Critères de diagnostic clinique, Critères d’exclusion, Drapeaux rouges

Keywords : Parkinson's disease, Clinical diagnostic criteria, Absolute exclusion criteria, Red flags


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