Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) et les dyslipidémies aggravent l’hypertension chez l’adulte, mais leur impact reste à démontrer chez le sujet âgé. L’objectif est d’étudier l’évolution à long terme du profil lipidique, des TRS et du profil tensionnel chez le sujet âgé.

Etude prospective sur 10 ans de la cohorte PROOF-SYNAPSE incluant initialement 1011 sujets âgés issus de la population générale, non traités par PPC. Les paramètres mesurés : bilan lipidique sérique, polygraphie du sommeil et MAPA.

Au total, 266 sujets (H/F=150/116 ; âge initial 66,2±0,8 ans) ont été réévalués après 9,6±0,7 ans (âge 75,8±1,2 ans). À l’issue de cette période, la prévalence des dyslipidémies a diminué de 12,8 à 6,4 % (p=0,004), et celle de l’hypertension de 57,9 à 27,4 % (p<0,0001). Les désaturations nocturnes ont augmenté (ODI+2,3±6,7/h ; SaO₂min–1,4±4,4 % ; SaO₂moy–0,7±2,0 % ; p<0,0001). Aucun lien n’a été mis en évidence entre la variation des paramètres lipidiques et celle des paramètres respiratoires du sommeil. En revanche, la variation du LDL-cholesterol (ΔLDL,–0,21±0,37g/L) était positivement associée aux variations du rapport taille/hanche (p=0,011), de la PAD-24h (p=0,041) et diurne (p=0,021). La ΔLDL était indépendamment associée au traitement anti-dyslipidémiant (p=0,005) et à la ΔPAD-diurne (p=0,048).

Ces résultats suggèrent qu’il n’y a pas, chez le sujet âgé, de liens entre l’évolution des troubles respiratoires du sommeil et du profil lipidique, mais que l’impact et le contrôle du LDL sur la pression artérielle demeure.