Impact du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil sur la fonction endothéliale chez les patients atteints de diabète de type 2 - 25/02/17
, Maria del Carmen Martinez 1, Marc Le Vaillant 2, Séverine Dubois 3, Audrey Paris 4, Nicole Meslier 5, Claire Sanguin 6, Wojciech Trezepizur 5, Pierre Abraham 7, Frédéric Gagnadoux 5Résumé |
Objectif |
La dysfonction endothéliale est un marqueur infra-clinique prédictif du risque cardiovasculaire. Elle a été décrite dans le diabète de type 2 (DT2) et dans les apnées obstructives du sommeil (SAS), 2 conditions fréquemment associées. L’objectif de cette étude est d’évaluer si l’association des 2 pathologies majore la dysfonction endothéliale comparativement aux 2 conditions isolées.
Méthodes |
Nous avons inclus 175 patients sans pathologie cardiovasculaire hors HTA explorés pour suspicion clinique de SAS. Les patients ont été répartis en 3 groupes : SAS (IAH≥15/h, n=30), DT2 (IAH<15/h, n=39), et DT2+SAS (n=97). La fonction endothéliale était évaluée par l’index de réactivité hyperhémique mesuré par pléthysmographie digitale (RH-PAT) (n=146) et par Laser-Doppler (RH-LD) (n=70).
Résultats |
Les 3 groupes de patients étaient comparables en termes d’âge, de tabagisme, de fréquence de l’HTA et de tour de taille. Il existait une prédominance masculine dans les groupes SAS avec ou sans DT2. Le BMI était plus élevé dans les groupes DT2 et DT2+SAS (32±6,41kg/m2 et 33,85±6,04kg/m2 vs 30,8±3,4kg/m2, p=0,03). La fonction endothéliale évaluée par RH-PAT était identique dans les groupes DT2 et DT2+SAS (1,83±0,53 vs 1,84±0,47). En revanche, la RH-PAT était meilleure dans le groupe SAS (2,14±0,53) que dans les 2 autres groupes (p=0,03 vs DT2 et 0,005 vs SAS+DT2). Les mêmes résultats étaient observés pour le RH-LD. Il existait une corrélation significative entre le RH-PAT et le RH-DT (R2=0,27, p=0,035).
Conclusion |
Ces résultats ne sont pas en faveur d’un effet cumulatif du SAS sur la dysfonction endothéliale associée au DT2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 14 - N° 1
P. 12 - mars 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Profil lipidique, pression artérielle et troubles respiratoires du sommeil chez le sujet âgé : suivi à 10 ans de la cohorte PROOF-SYNAPSE
- Denis Monneret, Jean-Claude Barthelemy, Delphine Maudoux, Sébastien Celle, Fréderic Roche, Emilia Sforza
- Troubles respiratoires du sommeil et risques cardio-métaboliques. Effets d’une prise en charge multidisciplinaire chez des adolescents obèses
- Johanna Roche, Valérie Gillet, Frédéric Perret, Laurie Isacco, Fabienne Mougin
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?