Critères de mauvaise observance du traitement par PPC chez les sujets âgés avec SAOS - 25/02/17
Résumé |
Objectif |
Déterminer les critères de mauvaise observance du traitement par PPC chez le sujet âgé ayant un SAOS en ambulatoire.
Méthodes |
Étude observationnelle, rétrospective, multicentrique (hôpital Charles-Foix, CHU Pitié-Salpêtrière, hôpital Saint-Joseph, CHU Sud Réunion) chez 326 patients âgés >65 ans, ayant un IAH>15/h, nécessitant un appareillage par PPC. L’évaluation est effectuée à l’instauration de l’appareillage et à 3 mois du traitement. Une mauvaise observance est définie comme une utilisation moyenne <3h/nuit. Une analyse par régression logistique binaire a été employée.
Résultats |
On note 14,4 % de refus d’appareillage. Parmi 278 patients appareillés et suivis, 24,5 % étaient inobservants. Cette mauvaise observance est associée à la polymédication (>3 médicaments), les troubles cognitifs, le syndrome dépressif, et de façon indépendante, à la ventilation par masque naso-buccal, une pression auto-pilotée, un manque de conseils thérapeutiques. Chez ces patients, il en résulte une absence d’amélioration de qualité de vie et une amélioration de l’échelle d’Epworth<2 points.
Conclusion |
Dans cette étude de population ambulatoire, le taux de refus de PPC est modéré et de mauvaise observance à 3 mois est non négligeable. Les 3 facteurs indépendants de mauvaise observance sont modifiables. Les facteurs associés à la santé des patients apparaissent secondaires dans cette population. Il convient donc de dépister et corriger ces facteurs de risque avant de débuter un traitement par PPC afin d’optimiser l’observance de ce dernier.
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Vol 14 - N° 1
P. 32 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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