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Impact of a public media event on the use of statins in the French population - 01/03/17

Doi : 10.1016/j.acvd.2016.05.002 
Julien Bezin a, b, c, d, , Florence Francis a, b, Nam Vinh Nguyen a, Philip Robinson d, e, Patrick Blin d, e, Annie Fourrier-Réglat a, b, c, d, Antoine Pariente a, b, c, Nicholas Moore a, b, c, d
a Université de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
b Service de pharmacologie médicale, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
c Inserm U1219, 33076 Bordeaux, France 
d Bordeaux PharmacoEpi, Inserm CIC1401, 33076 Bordeaux, France 
e ADERA, 33608 Pessac, France 

Corresponding author. Service de pharmacologie médicale, université de Bordeaux, CHU de Bordeaux, bâtiment 1A, zone Nord, site Carreire, BP36, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux cedex, France.

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Summary

Background

In February 2013, a retired French professor of medicine published a book denying the benefits of statins for cardiovascular prevention. The book was the subject of extensive media coverage and multiple public discussions and debate.

Aims

To investigate the impact of this media event on use of statins among regular users.

Methods

This repeated cohort study used the French claims database sample Échantillon généraliste des bénéficiaires to identify regular statin users and quantify the number who discontinued statins after February 2013, compared to discontinuation patterns in previous years (2011 and 2012). Discontinuation was defined as a gap of at least 2months without statin exposure.

Results

In 2013, 30,725 regular statin users were identified; 29,517 in 2012 and 28,272 in 2011. Statin discontinuation at 9-month follow-up in 2013 was 11.9% (95% confidence interval [CI] 11.5–12.2), compared with 8.5% (95% CI 8.2–8.8) in 2012 and 8.5% (95% CI 8.2–8.8) in 2011. Discontinuation varied according to cardiovascular risk: 19.4% (95% CI 18.2–20.6) in low risk, 11.6% (95% CI 11.1–12.0) in moderate risk, and 7.4% (95% CI 6.8–8.1) in high risk for the 2013 cohort. These discontinuation rates were, respectively, 1.53 (95% CI 1.36–1.72), 1.40 (95% CI 1.31–1.49), and 1.25 (95% CI 1.08–1.46) times higher in 2013 than in 2012 for low risk, moderate risk, or high risk patients.

Conclusions

The rate of statin discontinuation, overall and in each cardiovascular risk group, was greater in 2013 after the media event than in previous years. The clinical impact of the increased discontinuation could be important.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

En février 2013, un médecin français publie un livre polémique et de grande ampleur médiatique réfutant le bénéfice des statines en prévention cardiovasculaire.

Objectif

Estimer l’impact de cet événement médiatique sur l’utilisation des statines.

Méthodes

Étude de cohorte répétée à partir de l’échantillon représentatif de l’Assurance maladie française comparant l’incidence de l’arrêt des statines chez les utilisateurs réguliers après février 2013 à celle des années précédentes (2011 et 2012). L’arrêt des statines a été défini comme une absence de délivrance d’au moins deux mois après une période d’exposition aux statines.

Résultats

En 2013, 30 725 utilisateurs réguliers de statines ont été identifiés (29 517 en 2012 et 28 272 en 2011). L’incidence de l’arrêt des statines à 9 mois de suivi en 2013 était de 11,9 % (intervalle de confiance à 95 %, 11,5–12,2), de 8,5 % (8,2–8,8) en 2012 et de 8,5 % en 2011 (8,2–8,8). Cette incidence variait en fonction du risque cardiovasculaire : 19,4 % (18,2–20,6) chez les patients à faible risque, 11,6 % (11,1–12,0) chez ceux à risque modéré et 7,4 % (6,8–8,1) chez ceux à haut risque en 2013. Ces taux d’incidence était respectivement 1,53 (1,36–1,72), 1,40 (1,31–1,49) et 1,25 (1,08–1,46) fois plus élevée en 2013 qu’en 2012 pour les patients à faible risque, à risque modéré ou à risque élevé.

Conclusion

Le taux d’incidence de l’arrêt des statines, globalement et dans chaque groupe de risque cardiovasculaire, était plus élevé en 2013 après l’événement médiatique que dans les années précédentes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Statins, Pharmacoepidemiology, Insurance, health, reimbursement, Medication adherence, Communications media

Mots clés : Statines, Pharmaco-épidémiologie, Assurance, santé, remboursement, Adhérence au traitement, Médias

Abbreviations : EGB, LTD, ICD-10, ATC, PDC, IQR


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Vol 110 - N° 2

P. 91-98 - février 2017 Retour au numéro
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  • Cardiac surgery in low-income settings: 10 years of experience from two countries
  • Mariana Mirabel, Matthias Lachaud, Lucile Offredo, Cécile Lachaud, Benjamin Zuschmidt, Beatriz Ferreira, Daniel Sidi, Sylvain Chauvaud, Phang Sok, Alain Deloche, Eloi Marijon, Xavier Jouven
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  • Absolute iron deficiency without anaemia in patients with chronic systolic heart failure is associated with poorer functional capacity
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