Les patients souffrant de syndrome drépanocytaire majeur (SDM) sont particulièrement exposés à des douleurs aiguës liées aux crises vaso-occlusives, de façon parfois répétée et imprévisible. Il existe dans cette population un risque de pseudo-addiction, d’abus et de dépendance aux antalgiques peu évalué. L’objectif de l’étude Phedre est de décrire et d’évaluer les consommations de Meopa et d’antalgiques dans la population drépanocytaire, et en particulier de caractériser les consommations problématiques. Ce projet a reçu un financement de l’ANSM dans le cadre de l’appel à projets jeunes chercheurs 2014.

Phedre est une étude observationnelle, descriptive, transversale et multicentrique. Les patients souffrant de SDM sont inclus dans l’étude par leur médecin référent au sein des centres de référence et des centres de compétence pédiatriques et pour adultes. Les patients sont ensuite contactés par un attaché de recherche clinique (ARC) du CEIP-A de Nantes pour un entretien téléphonique incluant une évaluation des critères de l’abus et de la dépendance du manuel diagnostique et statistiques des troubles mentaux (DSM) pour chaque médicament antalgique pris par le patient.

En date du 31/08/2016, le nombre de centres ouverts est de 71 et près de 400 patients ont été inclus dans l’étude (adultes, adolescents et enfants). De façon générale, le projet Phedre est très bien accueilli, aussi bien par les médecins sollicités que par les patients et leur famille, qui se montrent volontaires et intéressés par l’évaluation.

Nous présentons ici le design de l’étude et l’avancement du projet, 1 an après le début des inclusions et alors que les mises en place dans les centres se terminent. Les résultats devraient permettre d’identifier à la fois les médicaments qui font l’objet d’une consommation problématique (et les autres substances utilisées dans un but antalgique), et les différences éventuelles en fonction de l’âge. L’analyse des données apportera des informations supplémentaires sur le risque d’abus, de dépendance et d’usage détourné associé aux antalgiques, et pourra donner lieu à une action de sensibilisation et d’information des professionnels de santé pour améliorer la prise en charge de la douleur drépanocytaire.