Pour parvenir à améliorer la qualité des soins des patients en fin de vie hospitalisés en réanimation, une procédure d’aide à la mise en place de limitation et/ou d’arrêt des thérapeutiques (LAT) a été introduite à la fin de l’année 2009 au sein de notre pôle de réanimation. L’objectif principal de l’étude était d’observer s’il existait des modifications dans l’application des LAT, après 2 ans de la mise en place de cette procédure d’aide. Deux cent quatre-vingt-quinze patients décédés ont été inclus dans cette étude monocentrique rétrospective. Les données concernant les patients et les LAT ont été recueillies et comparées entre 2010 et 2012. Un questionnaire anonyme a été distribué aux soignants durant les mêmes périodes. Le taux de mortalité durant la période d’inclusion était de 20 %. Soixante-dix pour cent des décès ont été précédés d’un processus de LAT. Des bénéfices secondaires à la mise en place de la procédure d’aide à la limitation ont persisté en 2012 comme la traçabilité des LAT, l’information des familles. Le taux de satisfaction des soignants est resté constant à 60 %. Il y avait significativement moins de LAT décidées la 1^re semaine d’hospitalisation en 2012 qu’en 2010 (respectivement 45 [47 %] contre 69 [62 %] ; p=0,027). Les modalités d’application des LAT sont similaires entre 2010 et 2012. Les soins de confort sont réalisés de façon similaire en 2010 et 2012. Une procédure d’aide aux limitations des thérapeutiques entraîne de nombreux bénéfices secondaires. Ces bénéfices ont persisté dans le temps.

To achieve improved quality of care for the end-of-life patients, a procedure for withholding and withdrawing life-sustaining treatment has been introduced in our intensive care unit. The study's main objective is to observe the impact of this procedure for withholding and withdrawing life-sustaining treatment two years after. Two hundred and ninety-five deceased patients have been included in this retrospective single centre study. Data collection from 2010 and 2012 about the patients and the withholding and withdrawing of life-sustaining treatment were compared. Death rate during the inclusion period was of 20%. Seventy percent of the deaths were preceded by a withholding and withdrawing life-sustaining treatment. Secondary benefits of this procedure for withholding and withdrawing of life-sustaining treatment was ongoing in 2012, such as the traceability of the withholding and withdrawing of life-sustaining treatment, the information of the family and the nurse’ satisfaction. Significantly fewer withholding and withdrawing of life-sustaining treatment were decided during the first week of hospitalization in 2012 than in 2010 (respectively 45 [47%] versus 69 [62%]; P=0.027). The conditions and modalities for the withholding and withdrawing of life-sustaining treatment were similar in 2010 and 2012. Comfort cares were performed similarly between 2010 and 2012. A procedure for withholding and withdrawing life-sustaining treatment results in numerous secondary benefits. These benefits persist over time even if reminders are needed.