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Embolization of peripheral high-flow arteriovenous malformations with Onyx - 04/03/17

Doi : 10.1016/j.diii.2016.06.017 
M. Saeed Kilani a, b, , V. Lepennec c , P. Petit d , G. Magalon e , D. Casanova e , J.-M. Bartoli d , V. Vidal d
a Service de radiologie, hôpital cardiologique, centre hospitalier régional de Lille, boulevard du Pr-Jules-Leclercq, 59037 Lille cedex, France 
b Department of radiology, Suez Canal University Hospitals, Ring road, 41511 Ismailia, Egypt 
c Service de radiologie, centre hospitalier universitaire de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
d Service de radiologie, centre hospitalier universitaire de Marseille, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
e Service de chirurgie réparatrice, centre hospitalier universitaire de Marseille, hôpital de la Conception, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 

Corresponding author. Service de radiologie cardiovasculaire, hôpital cardiologique, CHRU de Lille, boulevard du Pr-Jules-Leclercq, 59037 Lille cedex, France.

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Abstract

Purpose

The aim of this study was to report our experience in embolization of high flow peripheral arteriovenous malformations (AVMs) with Onyx.

Material and methods

Nineteen patients (10 men, 9 women) with peripheral high-flow AVMs who were treated with arteruial embolization using Onyx were retrospectively included. AVMs were located in the head and neck (6), extremities (5), chest (2), kidney (2), uterus (2), pelvis (1) and parietal (1). In 13 patients, embolization was done using Onyx only. One patient underwent embolization by direct puncture, the others by transarterial approach. Embolization was performed in one or multiple sessions (up to 5). A total of 28 sessions were performed. Follow-up was performed with a delay between 10 and 34 months.

Results

Technical success was achieved in all patients. Complete devascularization was obtained in 12 patients. Surgical excision was performed in 9 patients. Non-target Onyx embolization was not observed. One patient developed stroke. In 1 patient microcatheter fracture occured. One patient presented severe pain and bradycardia during the procedure that disappeared shortly after. One patient had persistent but less frequent epistaxis after embolization. Another patient had persistent pain without improvement. One patient was lost to follow-up. Other patients were free of symptoms on follow-up.

Conclusions

Embolization with Onyx® is an interesting option for management of peripheral high-flow AVMs either preoperatively or as a single treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Embolization, AVM, Ethyl vinyl alcohol copolymer (Onyx)


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Vol 98 - N° 3

P. 217-226 - mars 2017 Retour au numéro
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