Influence de la kinésithérapie respiratoire sur la décision d’hospitalisation du nourrisson de moins d’un an atteint de bronchiolite aux urgences pédiatriques - 07/03/17
, Lauren Pull b, Assia Smail b, Isabelle Menier c, Chloé Berthaud c, Rym Boulkedid d, Jean-Yves Siriez bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le niveau de preuve de l’efficacité de la kinésithérapie respiratoire dans la prise en charge de la bronchiolite du nourrisson demeure aujourd’hui faible.
Méthodes |
Nous avons souhaité évaluer l’influence de la kinésithérapie respiratoire par modulation de flux sur l’intention médicale initiale d’hospitalisation du nourrisson atteint de bronchiolite au cours d’une étude pilote observationnelle prospective dans le Service d’Accueil des Urgences pédiatriques de l’Hôpital Robert-Debré à Paris.
Résultats |
Dix-neuf nourrissons nés à terme ont été inclus. Chez 18 d’entre eux (94,7 %), le score de Wang s’est amélioré (baisse du score d’au moins 1 point). Six décisions initiales d’hospitalisation ont été formulées par le médecin et, dans tous les cas, celui-ci a changé d’avis une fois le nourrisson revu après kinésithérapie respiratoire.
Conclusion |
Les résultats suggèrent une influence probable des techniques de modulation de flux sur l’évolution clinique à court terme des nourrissons. Un essai clinique randomisé de plus grande envergure avec groupe témoin, paraît justifié.
Niveau de preuve |
5.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
The current evidence-base for the efficacy of chest physiotherapy in infantile bronchiolitis remains weak.
Methods |
In order to evaluate whether chest physiotherapy using the increased-exhalation technique can alter the initial medical decision to admit infants with bronchiolitis to hospital, we undertook a prospective, observational pilot study in the Children's Emergency Assessment Area of the Robert-Debré Hospital, Paris, France.
Results |
Nineteen full-term infants were included. In 18 (94.7%), Wang score improved (reduction by at least one point). Six patients were initially assessed as requiring admission by the attending doctor. In all these infants, review following chest physiotherapy resulted in a reversal of this decision.
Conclusion |
This pilot study suggests a probable favourable effect of chest physiotherapy on the initial clinical course of bronchiolitic infants. The conduct of a larger scale randomised controlled clinical trial seems justified.
Level of evidence |
5.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Augmentation du flux expiratoire, Bronchiolite, Kinésithérapie respiratoire, SAU pédiatrique
Keywords : Increased-exhalation technique, Bronchiolitis, Chest physiotherapy, Children's emergency department
Plan
Vol 17 - N° 183
P. 3-8 - mars 2017 Retour au numéro
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