En Tunisie, la ^« Révolution ^» du 14 janvier 2011 a mis à nu d’importantes disparités régionales et des inégalités sociales dans l’accès aux soins, y compris aux services de santé de la reproduction. L’objectif de ce travail était d’analyser les déterminants sociaux de l’utilisation de la contraception en Tunisie.

Une enquête transversale auprès d’un échantillon de 4374 femmes âgées de 15 à 49 ans, constitué par un sondage aléatoire à deux degrés, a été mise en place. Le recueil des données a été effectué à travers un questionnaire administré par un personnel qualifié. La prévalence contraceptive a été calculée en fonction de caractéristiques socioéconomiques. Une régression logistique a été utilisée pour mesurer l’association entre prévalence contraceptive et le milieu de résidence (urbain/rural), la région, la parité et le niveau d’études.

La prévalence contraceptive était de 66,4 % et 82 % des femmes utilisaient une méthode contraceptive moderne. Après ajustement, la prévalence contraceptive était significativement plus élevée dans la région du Nord Ouest (OR=1,1 [1,81–1,5] ; p=0,001), chez les multipares (OR=4,49 [3,57–5,66] ; p<0,001), chez celles ayant un niveau d’études supérieur (OR=1,62 [1,19–2,21] ; p=0,008) et chez les plus jeunes (OR=1,4 [0,9–2,19] ; p≤0,001).

La Tunisie, pays précurseur en matière de planification familiale, enregistre un ralentissement dans l’utilisation de la contraception en comparaison avec d’autres pays d’Afrique du Nord. Les déterminants sociaux tels que l’âge, les conditions de vie, le milieu de résidence et le niveau d’éducation sont des indicateurs à prendre en considération pour cibler les interventions.

In Tunisia, the “Revolution” of January 2011 highlighted significant regional disparities and social inequalities in access to health care, including reproductive health services. The purpose of this study was to analyze the social determinants of the use of contraception in Tunisia.

A cross-sectional national study conducted in 2012; on a sample of 15 to 49-year married women (n=4374) drawn by a two levels random sampling. Prevalence of contraception and its association factors were assessed. Logistic regression was used to evaluate the variation of contraception prevalence with area of residence, age, level of education, number of children and household income.

The prevalence of contraception was 66.4 %. Eighty-two percent of women used a modern contraceptive method. The use of contraceptive methods was significantly dependent on the age (P<0.001), area of residence (P=0.008), education (P<0.001). The prevalence of contraception was higher in North West (OR=1.1 [0.81–1.5]; P<0.001), among multiparous women (OR=4.49 [3.57–5.66]; P<0.001), among the youngest women (OR=1.4 [0.9–2,19]; P<0.001) and among those with higher levels of education (OR=1.62 [1.19–2.21]; P=0.008).

Tunisia, precursor Arab country in family planning, is recording a slowdown in the use of contraception in comparison with other countries of North Africa. Social determinants, such as, age, living conditions, area of residence and level of education are indicators to consider when targeting interventions.