Évaluer l’apport de l’exploration IRM cérébrale fœtale dans le diagnostic et le pronostic des agénésies du corps calleux suspectées lors de l’exploration échographique prénatale et préciser comment cet examen doit s’intégrer dans la prise en charge prénatale de ce type de malformation.

Au cours d’une période de 4 ans (2009–2016), 6 fœtus ont été prises en charge dans notre centre de maternité et de néonatologie de Monastir pour dysraphisme spinal fermé. Ces fœtus ont bénéficié d’un examen IRM cérébral (n=9) et les résultats de ces IRM ont été comparés aux données échographiques, puis confrontés à l’examen neuro-pathologique ou à l’imagerie postnatale (n=5).

Le dysraphisme spinal occulta était évoqué par l’imagerie anténatale dans tous les cas. Elle permettait d’objectiver une diastomatomyélie type I dans 1 cas (Fig. 1), une régression caudale dans 1 cas, un ventriulus terminalis dans 1 cas, kyste neuro-entérique dans 1 cas (Fig. 2) et un méningocèle dans 2 cas.

La sémiologie échographique, mais surtout IRM des anomalies de fermeture du tube neurale, est basée sur la recherche de signes d’appels parfois caractéristiques. Le scanner du squelette fœtal est un examen indispensable pour affirmer leur caractère isolé ou associé à d’autres anomalies vertébrales.