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Troubles ano-rectaux et leur sévérité dans la sclérose en plaques, étude marocaine - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.212 
Yvette Moigny Gaju 1, , Herman Azanmasso 2, Nada Kyal 3, Lmidmani Fatima 3, El Fatimi Abdellatif 3
1 Médecine physique, réadaptation, CHU Inb Rochd, Casablanca, Maroc 
2 Service de médecine physique, de réadaptation fonctionnelle CHU Ibn rochdcasablanca, Casablanca, Maroc 
3 Service de médecine physique, réadaptation, CHU Ibn Rochd Casa, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le fonctionnement colorectal est sous contrôle neurologique. Les troubles ano-rectaux bien dans la sclérose en plaques (SEP), ont fait l’objet de peu d’études.

Objectifs

Évaluer la prévalence et la sévérité de troubles ano-rectaux dans la sclérose en plaques.

Patients et méthodes

Il s’est agi d’une étude descriptive prospective réalisée de février à août 2016 dans le service de médecine physique et réadaptation du CHU Ibn Rochd de Casablanca, Maroc. L’étude des troubles ano-rectaux était faite grâce au Neurogenic Bowel Score (score de 0 à 47) et EDSS pour le bilan fonctionnel.

Résultats

L’âge moyen était de 37,7±12 ans (52 patients) avec une prédominance féminine (71,2 %). La durée moyenne d’évolution était de 6,6±5,2 ans. Il s’agissait de la forme rémittente (57,7 %) et la forme progressive (25 %). L’EDSS moyen était de 4,7±2,4. La durée moyenne d’évolution de la SEP était de 6,6±5,2 ans. Les troubles ano-rectaux existaient 73,1 % des patients. Ils étaient très minimes à minimes dans 92,3 %, modérés à sévères dans 7,7 %.

Discussion

Les troubles ano-rectaux étaient fortement présents dans notre cohorte, score NBD moyen était de 3±3,8 (0 ; 16). La constipation est le plus important de ces troubles. Ces symptômes étaient peu sévères avec la nécessité de prescription de laxatifs chez 25 % des patients. Leur impact psychologique, social et fonctionnel est à prendre en compte par une écoute plus attentive des professionnels de santé.

Conclusion

Les troubles ano-rectaux souvent sous estimée dans la sclérose en plaques. Contrairement aux troubles urinaires, ils ont fait l’objet de très peu d’études probablement du fait de l’absence de complications vitales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maroc, Troubles ano-rectaux


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