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Facteurs associés à l’acceptance d’un traitement par interféron ?-1a intramusculaire chez des patients souffrants de sclérose en plaques : résultats de l’étude ADOPTE - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.215 
Claude Mekies 1, Marc Coustans 2, Yann Bourhis 3, , Sophie Bourée 3, Sandrine Nouet 4, Marc Debouverie 5
1 Neurologie, capio polyclinique du parc, Toulouse, France 
2 Neurologie, centre hospitalier, Quimper, France 
3 Biométrie, Mapi, Lyon, France 
4 Formation, Biogen France SAS, Nanterre, France 
5 Neurologie, CHRU de Nancy, Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

ACCEPT est un auto-questionnaire validé mesurant l’acceptance des patients pour leur traitement. L’acceptance est définie comme la balance entre avantages et inconvénients d’un traitement, évaluée par le patient lui-même.

Objectifs

L’objectif était de déterminer l’acceptance de patients atteints de sclérose en plaques (SEP) pour leur traitement par interféron β-1a intramusculaire (IM IFNβ-1a) et d’en étudier les facteurs associés.

Patients et méthodes

Étude observationnelle prospective longitudinale menée en France par 105 neurologues et sur 397 adultes atteints de SEP et initiant un traitement par IM IFNβ-1a. Les caractéristiques cliniques et thérapeutiques étaient collectées à l’inclusion. Les questionnaires ACCEPT (patient/aidant), MMAS (Medication-taking Adherence Scale), MSKQ (Multiple Sclerosis Knowledge Questionnaire) et Alliance Thérapeutique (AT) étaient complétés lors du suivi. Les déterminants de l’acceptance ont été recherchés par analyses de covariance.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 38,4 ans et la proportion de femmes de 77,9 %. L’ancienneté moyenne du diagnostic de SEP était de 3,4 ans. Le score moyen d’acceptance générale (AG) était respectivement de 44,9 et 50,0 à 3 et 24 mois (0–100 : faible - forte AG). L’AG à 12 mois était significativement associée à la persistance au traitement à 24 mois (p<0,001). L’AG du patient était corrélée à l’acceptance de l’aidant et à l’AT.

Discussion

Les scores moyens d’AG pour l’IM INFβ-1a restaient stables entre 3 et 24 mois, avec une concordance forte avec l’AG évaluée par l’aidant. Aucun impact de l’AG sur l’adhésion au traitement n’a été observé, en revanche, une association significative entre acceptance précoce et persistance au traitement a été mise en évidence. Le niveau d’alliance thérapeutique entre le médecin et son patient restait élevé tout le long du suivi.

Conclusion

Les résultats de l’étude ADOPTE mettent en évidence une forte association entre acceptance et persistance au traitement par IM IFNβ-1a ainsi que le rôle déterminant des aidants et des médecins.

Informations complémentaires

L’étude ADOPTE à été financée par Biogen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Acceptance, Interféron beta-1a


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Vol 173 - N° S2

P. S123-S124 - mars 2017 Retour au numéro
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