La vitamine biotine du métabolisme énergétique et de la synthèse des acides gras favoriserait la remyélinisation. Une étude montre que 15 % des Scléroses en plaques (SEP) progressives s’améliorent à 2 ans.

Étudier les caractéristiques initiales et suivre les 50 premiers patients SEP traités par biotine à Dijon (autorisation temporaire d’utilisation depuis juillet 2015 en France).Patients et Méthodes Les patients avec SEP progressive sous biotine, inclus dans la base EDMUS ont été étudiés. Le nombre de SEP d’emblée ou secondairement progressive, l’âge moyen à l’initiation de la biotine, le nombre de patients pour lesquels la biotine est utilisée en « add on therapy », le nombre d’effet indésirable, le Clinical Global Impression (CGI) Scale estimé par le patient et l’EDSS à l’instauration et à la date de dernière nouvelle ont été évalué.

Trente sept patients avaient une SEP secondairement progressive (SP) et 11 d’emblée progressive (P). L’âge moyen au début de la SEP était de 30,3 et 43,4 ans respectivement. L’âge moyen à l’initiation de la biotine était de 54,3 ans avec un EDSS moyen de 7,3 pour les SEP SP ; 61,0 ans et 7,0 pour les SEP P. À 5 mois de traitement, le CGI moyen était de 4. Les résultats à 12 mois seront présentés.

Le CGI, simple d’utilisation en routine, s’améliorait chez 18,7 % des patients mais cela pouvait être lié à un effet placebo. La stabilité de l’EDSS dans cette étude pouvait s’expliquer par la courte durée de l’étude. La tolérance de la biotine était bonne. Des interférences avec le dosage de la TSH passant par la biotine streptavidine ont été rapportées.

La biotine qui aurait des effets neuroprotecteurs est simple à donner aux SEP progressives sans effet secondaire significatif. Le suivi des patients de cette cohorte se poursuit.