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L’analyse de la marche avant et après Fampridine dans la SEP. Revue systématique sur l’effet à long terme - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.225 
Magaly Lecat 1, Yoshimasa Sagawa 2, Vincent Gremeaux 3, Jean-Louis Millot 4, Jean-Marie Casillas 3, Pierre Decavel 2,
1 Mpr, CRF Divio, Dijon, France 
2 Laboratoire d’exploration fonctionnelle - clinique du mouvement, CHRU Besançon, Besançon, France 
3 Mpr, CHU Dijon, Dijon, France 
4 Neurologie, CHRU Besançon, Besançon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les troubles de la marche sont fréquents dans le SEP. La Fampridine est efficace sur la vitesse de marche, mais les effets à long terme ne sont pas connus.

Objectifs

Retrouver dans la littérature des critères d’efficacité du traitement à long terme chez les P-SEP.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon la méthode PRISMA. Les bases de données MEDLINE, Embase et COCHRANE ont été explorées recouvrant les études randomisées et non randomisées. Les études étaient considérées comme long terme au-delà de 28jours de traitement, limite choisie arbitrairement en doublant la période de 14jours tirée du texte d’autorisation de mise sur le marché en France. Les critères d’efficacité recherchés étaient les paramètres de marche.

Résultats

Parmi les 498 études identifiées, 18 (2200 patients) complétaient l’ensemble des critères d’éligibilité. Cinq montraient une amélioration significative sur le test de marche des 25 pieds (T25FW) après 14jours de traitement (entre 11,2 % et 34,8 %). Trois articles étudiaient le suivi au-delà de 1 an, un montrait une amélioration (T25FW) de 11,2 %. Une seule étude montrait une amélioration de la cadence (11 %) et de la longueur du pas (12,8 %) sur le long terme.

Discussion

La Fampridine semble efficace sur la vitesse de la marche chez les P-SEP sur le court et le long terme. Il manque cependant de données précises sur les paramètres de marche améliorés et le retentissement fonctionnel.

Conclusion

Il serait intéressant de compléter les données actuelles par des études à long terme sur les paramètres spatio-temporels et des paramètres plus fonctionnels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Long terme, Fampridine, Marche


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Vol 173 - N° S2

P. S128 - mars 2017 Retour au numéro
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