Cinquante à quatre-vingt pour cent des patients parkinsoniens présentent une dysphagie entraînant un risque de dénutrition important. L’installation insidieuse de ces troubles retarde leur prise en charge et augmente le risque de complications.

L’objectif de cette étude est d’évaluer la pertinence d’un test simple de dépistage des troubles de la déglutition qui permettrait d’orienter les patients précocement vers un professionnel.

Il a été proposé à 60 patients répartis en 3 sous-groupes (0–3 ans ; 4–9 ans ; +10 ans de maladie), sans (OFF) et avec (ON) médication, ainsi qu’à 60 participants contrôles sains de déglutir leur salive, un verre d’eau et un biscuit. Les temps de déglutition ont été relevés et des analyses de variance ont été réalisées pour identifier les effets de la maladie, de sa progression et des traitements médicamenteux.

L’étude montre que la déglutition est significativement plus lente chez les patients parkinsoniens quelle que soit la texture avalée (salive, eau, biscuit), le verre d’eau étant le test le plus discriminant pour détecter la présence d’un trouble de la déglutition. En revanche, la vitesse de déglutition ne semble pas être améliorée par la prise des médicaments.

Nos résultats corroborent de récents résultats (Vinoth Kanna et al., 2014) sur la pertinence de ce test. L’absence d’effet médicamenteux encourage à une prise en charge rééducative précoce et donc à un dépistage précoce de la dysphagie. Il serait par ailleurs intéressant de comparer ces résultats objectifs aux données subjectives recueillies à travers des questionnaires tels que le Déglutition Handicap Index.

Ce test simple et rapide semble efficace pour détecter précocement la dysphagie dans la Maladie de Parkinson. Il pourrait être utilisé dès la consultation avec le neurologue, qui pourrait ainsi orienter vers une rééducation avant l’apparition des complications.