Signes otologiques dans la migraine. Et si c’était musculaire ? - 11/03/17
Résumé |
Introduction |
L’association entre migraine et signes otologiques (acouphènes et otalgies) est bien établie mais la physiopathologie en est mal connue [2, 1].
Objectifs |
Déterminer une éventuelle relation entre le site des injections de BTX-A et l’amélioration des signes otologiques dans la migraine chronique.
Patients et méthodes |
Nous avons systématiquement interrogé les patients migraineux chroniques adressés dans notre service depuis 2008 sur l’existence d’acouphènes et/ou d’otalgie pendant et/ou entre leurs crises migraineuses. Chez ces patients, les causes ORL et stomatologiques d’acouphènes et d’otalgies ont été éliminées. Ces patients étant traités par toxine botulique de type A (BTX-A) pour leur migraine chronique, nous avons cherché à évaluer l’impact du site des injections sur ces signes otologiques.
Résultats |
Parmi les 41 patients migraineux chroniques traités par BTX-A dans notre service, nous avons identifié 10 patients (24,4 %) ayant des signes otologiques : otalgies profondes (n=5) lors des crises et acouphènes (n=5). Les acouphènes ont disparu ou diminué de plus de 50 % lorsque les muscles temporaux ont été ajoutés au schéma d’injection par BTX-A. Pour les otalgies, c’est l’injection des splenius capitis qui en a permis la disparition ou la diminution de plus de 50 %.
Discussion |
Nos résultats suggèrent que les signes otologiques rencontrés chez les migraineux chroniques pourraient être liés à l’hypertonie du muscle temporal (acouphènes) et du splenius capitis (otalgie). L’insertion du splenius capitis sur la mastoïde et du temporal sur la mandibule pourrait expliquer qu’une tension de ces muscles occasionne de tels symptômes.
Conclusion |
Acouphènes et otalgies constituent des signes fréquemment associés à la migraine chronique. Notre étude offre pour la première fois une explication satisfaisante à ces symptômes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Myofascial, Acouphène, Migraine chronique
Plan
Vol 173 - N° S2
P. S145 - mars 2017 Retour au numéro
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