La brucellose ou fièvre de Malte est une anthropozoonose encore endémique dans certains pays du bassin méditerranéen. Elle atteint le système nerveux central et/ou périphérique dans 4 % des cas.

Déterminer les différentes complications neurologiques secondaires à une infection par brucellose dans une série tunisienne et leurs profils évolutifs sous traitement.

Nous avons mené une étude rétrospective au service de neurologie du CHU Habib Bourguiba Sfax-Tunisie. Nous avons colligé tous les patients ayant présenté des manifestations neurologiques centrales et/ou périphériques secondaires à une infection par brucellose confirmée.

Nous avons colligé 6 patients. L’atteinte neurologique était inaugurale dans un cas. Une compression médullaire due à une spondylodiscite été noté chez 3 patients, associée à une épidurite et une méningite dans 1cas, un tableau d’atteinte des nerfs crâniens chez une patiente et une polyradiculoneuropathie chez deux cas. Le diagnostic était retenu sur la positivité du sérodiagnostic de Wright dans le sang et le LCR. Nos patients ont été traités par antibiothérapie avec amélioration clinique.

Les complications neurologiques de la brucellose sont hétérogènes. La surdité du à une atteinte de nerf VIII représente la complication la plus fréquente. Les autres complications sont la méningite brucéllienne à liquide clair, l’encéphalite, la polyradiculonévrite chronique, l’épilepsie, les troubles psychiatriques, l’abcès de cerveau et l’hémorragie sous-arachnoïdienne. La précocité du traitement est le seul garant d’une évolution favorable.

Le polymorphisme clinique de la neurobrucellose fait de cette maladie un diagnostic différentiel de nombreuses affections neurologiques. Il faut savoir l’évoquer devant toute manifestation neurologique centrale ou périphérique en zone d’endémie.