Syndrome métabolique au cours des accidents vasculaires cérébraux : prévalence et impact sur le pronostic chez le sujet noir africain - 11/03/17
, Epée Rc Djolla 2, Pierre Choukem Siméon 3, Henry Luma Namme 4Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le syndrome métabolique (Smet) représente un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) mais son impact n’est pas étudié chez le sujet noir en Afrique Subsaharienne.
Objectifs |
Déterminer la prévalence du Smet au cours des AVC et évaluer son impact sur la mortalité intra-hospitalière et le pronostic fonctionnel post-AVC à 6 mois.
Patients et méthodes |
Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective comparant AVC avec et sans Smet, menée à l’Unité de Neurologie de l’Hôpital Général de Douala. Etaient inclus, les patients d’âge>15 ans présentant un AVC confirmé par l’imagerie cérébrale. Les cas de thrombose veineuse cérébrale et d’hémorragie méningée étaient exclus. Le Smet était défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète (2006). L’index de Barthel a été utilisé pour l’évaluation de la récupération fonctionnelle.
Résultats |
La prévalence du Smet était de 55,93 % (146/261) et prédominait dans les AVC ischémiques (p=0,006). La mortalité intra-hospitalière était plus élevée dans le groupe d’AVC avec Smet (OR=2,9 ; IC 95 % : 1,2–7,3 ; p=0,017) et plus élevée dans les AVC hémorragiques (p=0,011). Le Smet n’est pas un facteur prédictif de la mortalité (p=0, 160) et n’est pas associé à une mauvaise récupération fonctionnelle (p=0,780).
Discussion |
La prévalence du Smet est similaire aux données occidentales mais supérieure à celle observée en Asie et au Moyen-orient. La nature hémorragique de l’AVC, facteur prédictif de mauvais pronostic, contribuerait à augmenter mortalité dans le groupe d’AVC avec Smet. La différence avec d’autres études concernant pronostic fonctionnel s’expliquerait par l’utilisation des scores d’évaluation de handicap post-AVC.
Conclusion |
Un patient sur 2, victime d’AVC présente un Smet qui multiplie par 3 le risque de mortalité hospitalière. La lutte contre le Smet doit être renforcée dans le cadre de la prévention secondaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pronostic, Accident vasculaire cérébral, Syndrome métabolique
Plan
Vol 173 - N° S2
P. S165-S166 - mars 2017 Retour au numéro
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