les paralysies isolées du XII sont rares et leur diagnostic étiologique est difficile. Nous rapportons une observation d’une atteinte isolée du XII par une thrombose de l’artère pharyngienne.

Il s’agit d’une patiente âgée de 65 ans hypertendue diabétique qui a consulté pour des céphalées occipitales isolées évoluant depuis deux mois. L’examen clinique a trouvé une hémiatrophie de la langue à droite associée à des fasciculations sans autres signes associés. L’électromyogramme : atteinte neurogène isolée de l’hemilangue droite. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale est normale D’où on a complété par une angiographie montrant une thrombose isolée de l’artère pharyngienne supérieure. Une enquête infectieuse et immunologique a été faite revenant négative. Devant l’âge, les antécédents de la patiente, l’infiltration athéromateuses diffuse des troncs supra aortiques le diagnostic d’une atteinte du XII par thrombose de l’artère pharyngienne supérieure par l’athérosclérose a été posé.

L’atteinte du XII représente un défi diagnostique lorsqu’elle est isolée. Une paralysie isolée du XII par embolisation de l’artère pharyngienne ascendante fut rapportée. L’artère pharyngienne ascendante est la plus petite branche de l’artère carotide externe. Elle donne plusieurs branches sur son parcours dont Le tronc postérieur méningé qui se divise en une branche hypoglosse et une branche jugulaire.

L’atteinte neurologique isolée du XII est très rare et il faut reconnaître bien l’histoire du patient et savoir utiliser les explorations para-cliniques pour poser le diagnostic étiologique.