La C-Reactive Protein (CRP) et la vitesse de sédimentation (VS) constituent des marqueurs biologiques de l’inflammation, dont l’augmentation pourrait influencer les suites d’un accident ischémique transitoire (AIT).

Étudier l’impact de l’élévation des médiateurs de l’inflammation (VS et CRP) à la phase aigue sur le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) à 30 et 90jours après un AIT.

Étude rétrospective réalisée auprès des patients hospitalisés pour AIT aux services de neurologie de Monastir et de Mahdia entre 2005 et 2015. Nous avons inclus les patients qui ont eu un dosage de la CRP et de la VS à la phase aiguë. Afin d’estimer le risque d’AVC, nous avons réparti notre échantillon en fonction de l’augmentation de la CRP et de la VS avec des cut-off respectifs de 7mg/l et de 30mm.

Nous avons colligé 96 patients. L’augmentation de la CRP était notée chez 30 patients parmi lesquels 8 ont développé un AVC à J 30 (p<0,03 ; OR=3,64 ; IC95 %, 1,1–11,2) et 11 ont eu l’AVC à J90 (p<0,05 ; OR=2,61 ; IC95 %, 1−6,79). La VS était accélérée chez 37 patients dont 13 ont eu un AVC à J90 (p<0,05 ; OR=2,65 ; IC95 %, 1,1−6,91). Dans l’analyse multivariée, la CRP constitue un facteur prédictif indépendant à 90jours (p=0,018).

L’inflammation joue un rôle certain dans la survenue et l’entretien des phénomènes ischémiques. Il a été démontré que la CRP constitue un facteur pronostique dans les AVC ischémiques. Chez les patients victimes d’AIT, Purroy et al., ont démontré qu’une CRP >4,1mg/l dans les premières 24heures après un AIT constitue un facteur prédictif indépendant de survenue d’événements vasculaires ultérieures.

L’augmentation des bio-marqueurs de l’inflammation majore le risque d’AVC après un AIT. Nous recommandons la réalisation systématique de la CRP et de la VS dès les premières heures de l’AIT.