Caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant un trouble moteur fonctionnel - 11/03/17
Résumé |
Introduction |
Les troubles neurologiques fonctionnels, bien que fréquents et posant des difficultés diagnostiques et thérapeutiques pour les praticiens, restent insuffisamment caractérisés.
Objectifs |
L’objectif est de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des patients présentant un trouble moteur fonctionnel.
Patients et méthodes |
Nous avons prospectivement colligé toutes les informations démographiques et cliniques des patients ayant un trouble moteur fonctionnel pris en charge en Neurophysiologie à l’hôpital Pitié-Salpêtrière entre 2008 et 2016. Ces patients ont tous eu un bilan étiologique exhaustif au sein et/ou en dehors du département de neurologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière et ont été adressés en Neurophysiologie pour stimulation magnétique transcrânienne à visée thérapeutique (Garcin et al., 2013).
Résultats |
Quatre cent quatre vingt-deux patients dont 74 % de femmes ont été inclus. L’âge moyen était de 40 ans [8−77], 55 % étaient en arrêt de travail ou invalidité, et 57 % avaient un niveau d’éducation inférieur au bac. 60 % des patients rapportaient un antécédent psychiatrique. Les symptômes évoluaient depuis 4,3 ans en moyenne [2jours–65 ans] avec début brutal dans 93 % des cas. Les patients avaient soit un déficit moteur (50 %) soit des mouvements anormaux (50 %), les caractéristiques de ces 2 populations étant comparées.
Discussion |
Cette cohorte est la plus grande cohorte de patients présentant des troubles fonctionnels moteurs actuellement décrite (Stone et al., 2010 ; Nazir et al., 2005 ; Binzer et al., 1997 ; Baker and Silver, 1987). Ces données confirment que l’absence de comorbidité psychiatrique ne doit pas faire récuser le diagnostic. Elles montrent également l’important retentissement socioprofessionnel des troubles moteurs fonctionnels.
Conclusion |
Nous décrivons une cohorte de patients ayant des troubles moteurs fonctionnels. Les retentissements socioprofessionnels justifient une prise en charge optimale à savoir précoce et multidisciplinaire.
Informations complémentaires |
Bourse FRM (FDM20130727265+FDM20150632801)
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Conversion, Cohorte, Troubles moteurs fonctionnels
Plan
Vol 173 - N° S2
P. S178 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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