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Cérébellite aiguë chez l’enfant - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.347 
Thouraya Ben Younes, Hedia Klaa , Hanene Benrhouma, Rebai Ibtihel, Nedia Ben Achour, Ichraf Kraoua, Ilhem Turki
 Ur12sp24 et service de neurologie de l’enfant et de l’adolescent, institut national Mongi Ben Hmida de neurologie, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La cérébellite aiguë (CA) est une affection inflammatoire rare chez l’enfant dont les présentations cliniques et radiologiques sont variées. Elle peut être d’origine infectieuse, post infectieuse ou post vaccinale.

Objectifs

Déterminer les caractéristiques cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives des CA chez l’enfant.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 13 ans (2004 à 2016) incluant 20 patients hospitalisés dans notre service pour une CA. Les données cliniques, paracliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.

Résultats

Il s’agit de 20 patients avec un âge moyen de 6 ans (2 ans13 ans). Le tableau clinique révélateur était dominé par une instabilité à la marche. Un épisode infectieux antérieur était présent chez 14 cas. Un syndrome cérébelleux était objectivé chez 19 patients. L’IRM cérébrale était normale chez 14 cas. On a eu recours à la corticothérapie et/ou l’acyclovir. L’évolution était favorable dans 18 cas avec persistance d’une discrète ataxie dans 2 cas.

Discussion

La CA chez l’enfant est rare. Elle pose à la fois des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Elle peut survenir suite à une vaccination, au cours ou au décours d’une infection. La présentation clinique peut être variée. L’IRM cérébrale permet d’étayer le diagnostic. Elle peut être normale à un stade précoce. Le traitement dépend de l’étiologie. L’évolution est habituellement favorable.

Conclusion

Le tableau clinique de la CA de l’enfant n’est pas spécifique ce qui rend parfois le diagnostic difficile. Une prise en charge précoce est indispensable en vue d’un pronostic meilleur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Post infectieux, Enfant, Cérébellite


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