Les céphalées trigémino-autonomiques (CTA) comportent par ordre de fréquence l’algie vasculaire de la face (AVF), qui affecte préférentiellement l’homme, puis l’hémicrânie chronique paroxystique (HCP) qui affecte préférentiellement la femme. Les critères diagnostiques sont très précis selon la IIIème classification de l’IHCD version bêta. Usuellement le traitement de 1^re ligne de l’AVF repose sur le vérapamil tandis que le traitement de 1^re ligne de l’HCP repose sur l’indométacine. L’existence d’un continuum physiopathologique dans les CTA n’est pas tranché. Nous rapportons le cas, unique à notre connaissance dans la littérature, d’une patiente de 32 ans porteuse d’une AVF chronique gauche bien stabilisée par vérapamil et qui a ensuite eu des crises d’HCP sur également l’hémiface gauche avec réponse thérapeutique électivement à l’indométacine. Elle a ensuite alterné des périodes fécondes d’AVF et d’HCP. Nous discuterons des limites de la classification internationale IHCD III pour ces affections et du vraisemblable continuum physiopathologique des CTA.