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Céphalée survenant au cours du sommeil : quelle démarche diagnostique ? - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.392 
Anne Donnet
 Neurologie – centre d’evaluation et de traitement de la douleur chronique, CHU Timone, Marseille, France 

Résumé

Cette communication fait la synthèse des connaissances actuelles et encore parcellaires sur les liens entre céphalées primaires (migraine, algie vasculaire de la face et céphalée hypnique) et sommeil. Ces trois types de céphalées ont des relations étroites avec le sommeil ne survenant qu’au cours de celui-ci pour les céphalées hypniques, étant favorisées dans leur déclenchement ou au contraire améliorées par la survenue du sommeil pour les migraines. Le sommeil paradoxal était considéré comme une phase particulièrement propice pour ce lien céphalées-sommeil, mais des données récentes remettent en question cette association exclusive. L’interrogatoire du patient (et en particulier l’étude de son comportement au cours de la crise) reste le meilleur moyen de faire le diagnostic clinique de ces trois céphalées primaires quand leur expression est nocturne. Les migraines notamment seraient plus fréquentes chez les malades souffrant de ces pathologies du sommeil. Ces comorbidités peuvent s’expliquer par des mécanismes physiopathologiques communs. L’hypothalamus semble jouer un rôle central dans ces phénomènes intriqués, que sont la douleur, les signes autonomiques et le sommeil.

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Mots clés : Céphalée hypnique, Algie vasculaire de la face, Migraine


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Vol 173 - N° S2

P. S198 - mars 2017 Retour au numéro
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