L’intoxication aux crabes est une entité qui fait partie des intoxications amnésiantes aux fruits de mer. Elle a été décrite pour la première fois en 1987 dans l’estuaire de l’Île du Prince Edouard au Canada.

Patient âgé de 61 ans, diabétique, ayant présenté, sur 48 h, à la suite d’une alimentation faite de crabes, des douleurs abdominales, des vomissements incoercibles puis un syndrome confusionnel résolutif spontanément suivi de troubles mnésiques. L’examen clinique a confirmé les troubles mnésiques plus marqués sur la mémoire de fixation avec un mini mental test à 20/30 aux dépends du rappel. L’imagérie par résonance magnétique (IRM) encéphalique objectiva un hyper signal bitemporal. Le bilan biologique fut normal. Le patient reçu un traitement symptomatique. L’évolution fut marquée par l’amélioration des troubles digestifs mais la persistance du syndrome amnésique.

La symptomatologie initiale associe des symptômes digestifs aux symptômes neurologiques, l’imagerie joue un rôle crucial pour le diagnostic. La confirmation se fait par la mise en évidence de l’acide domoÏque dans le sang. L’évolution peut être très variable. Le traitement est essentiellement symptomatique.

Devant un syndrome confusionnel et des troubles mnésiques avec à l’imagérie des lésions hippocampiques dans un contexte d’alimentations aux fruits de mer, il est important de penser à une intoxication amnésiante aux fruits de mer.