Le risque d’épilepsie est élevé chez les patients avec un accident vasculaire cérébral (AVC) par rapport à la population générale. Peu de données sont disponibles sur l’épilepsie vasculaire en Afrique.

Les objectifs de notre étude étaient d’analyser les caractéristiques épidémiologies, cliniques et pronostics des épilepsies vasculaires (EV) à la clinique de neurologie de l’hôpital Fann de Dakar.

Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptive et analytique d’une durée de 2 ans allant du 1^e janvier 2014 au 31 décembre 2015. Elle a porté sur 34 cas d’EV, ce diagnostic a été posé sur la base d’un antécédent d’AVC d’au moins 1 mois, la répétition des crises et l’absence d’une autre cause. Nos données ont été analysées avec SPSS^® 21, une régression logistique a été utilisée pour l’analyse multivariée.

Nous avons colligé 34 cas d’EV sur 651 patients soit 5,2 %, l’âge moyen était 66 ans±14,65, un sex-ratio de 1,83, l’infarctus cérébral (IC) représentait 91,2 %, le nombre d’AVC antérieur était 1,26±0,45, 26,5 % avaient plus de 2 AVC. Les crises étaient focales dans 55,9 %, 17,6 % avaient un état de mal. Un antécédent de 2 AVC et l’IC étaient les facteurs prédictifs (p<0,0000001, p=0,007). La mortalité était de 32,4 %.

Notre étude met en exergue une faible fréquence de l’EV et une augmentation du risque d’épilepsie avec le nombre de récidive et en cas d’infarctus cérébral. Le traitement reste non codifié, dans les pays en développements il est basé essentiellement sur les antiépileptiques classiques. La mortalité est souvent liée à un état de mal d’épileptique.

Le risque d’épilepsie vasculaire augmente avec le nombre d’AVC, un diagnostic précoce permettrait d’assurer une meilleure prise en charge et de réduire ainsi la mortalité.