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Glu-Cause-Toujours - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.030 
Hannah Doudoux 1, 2, , Sandrine Lablanche 3, Pierre Yves Benhamou 3, Olivier Chabre 3, Laurent Vercueil 1, 2
1 EFSN, CHU de Grenoble, Grenoble, France 
2 CHU, La Tronche, France 
3 Endocinologie, CHU de Grenoble, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La symptomatologie neuroglycopénique peut ressembler à celle des auras temporales. Cela peut soulever des problèmes d’interprétation de manifestations subjectives transitoires, souvent qualifiée trop largement sous le terme d’ « hypos ».

Objectifs

Comparer la distribution les différents symptômes subjectifs entre hypoglycémie et aura épileptique temporale.

Patients et méthodes

Étude monocentrique (CHU Grenoble). Des auto-questionnaires, listant 30 symptômes subjectifs sélectionnés à partir des données de la littérature, ont été remis à des patients issus de la consultation de diabétologie et d’épileptologie (inclusion de janvier à mars 2015). Il était demandé aux patients de qualifier la survenue des symptômes selon une échelle (jamais, parfois, souvent, toujours). Le test du Chi-2 de Pearson a été utilisé pour l’analyse statistique. Accord CNIL 1824844.

Résultats

Quarante et un questionnaires : 16 patients épileptiques et 25 diabétiques. Répartition des symptômes entre les deux groupes en terme de fréquence : pas de différence pour 23 symptômes, 6 symptômes prédominant dans le groupe hypoglycémie (jambes se dérobant p=0,0352, transpiration p=0,0103, tremblement des membres p=0,0137, sensation d’énervement p=0,0194, sensation de faim p=0,0003, tremblement intérieur p=0,0213), alors qu’un seul signe était plus fréquemment retrouvé dans le groupe épilepsie : impression que la pensée s’accélère p=0,0075.

Discussion

Il existe un recouvrement important des symptômes subjectifs rapportés au décours d’une crise d’épilepsie temporale ou d’une hypoglycémie. La mobilisation énergétique suscitée par l’hypoglycémie, via la stimulation adrénergique, est certainement ce qui différencie le mieux les deux symptomatologies. En revanche, la neuroglycopénie est susceptible de se manifester de façon plus similaire, témoignant de la dysfonction cérébrale aspecifique.

Conclusion

La plupart des symptômes étudiées sont communs aux auras épileptiques et hypoglycémiques. Quelques manifestations s’apparentant à la réponse adrénergique semblent plus relever des « hypos ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Symptômes subjectifs, Aura épilepsie temporale, Aura hypoglycémique


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Vol 173 - N° S2

P. S47-S48 - mars 2017 Retour au numéro
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  • L’épilepsie de novo en milieu hospitalier à Cotonou
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