Normes des tests de la batterie RAPID chez les sujets âgés de 50 à 89 ans : du score isolé au profil cognitif - 11/03/17
, Mauny Frédéric 2, Marc Puyraveau 2, Marie Lavaux 3, Pierre Vandel 4, Jean Galmiche 3, Gilles Chopard 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’évaluation neuropsychologique implique l’interprétation simultanée de plusieurs scores. De nombreuses études ont montré qu’une proportion importante de sujets « normaux » pouvait être classée comme « déficitaire » (faux positifs).
Objectifs |
Estimer la fréquence des faux positifs (FP) aux tests de la batterie RAPID chez des sujets témoins (1) pour des scores isolés (2) pour différentes combinaisons de tests (profil cognitif).
Patients et méthodes |
Le nombre de scores isolés déficitaires (i.e. ≤ percentile 5 des seuils déterminés selon l’âge et le niveau scolaire) a été calculé pour tous les sujets témoins (n=476), ayant participé à la normalisation de la batterie RAPID qui comprend 9 tests et génère 14 scores. Le pourcentage de cas FP a été déterminé pour les différentes combinaisons de scores au sein d’un même domaine cognitif et entre différents domaines cognitifs.
Résultats |
Près de la moitié (48,1 %) des sujets témoins obtiennent au moins 1 score déficitaire et 28,6 % au moins 2 scores déficitaires. Pour un même domaine, 21,4 % ont au moins 1 score mémoire déficitaire alors que seulement 0,2 % présentent simultanément 4 scores déficitaires. Seuls 2,3 % présentent à la fois un score déficitaire au rappel libre et au rappel total (RT) du test RL/RI-16 et 0,8 % pour la combinaison RT/Nombre d’erreurs au Trail Making Test B.
Discussion |
Les scores d’une batterie de tests ne devraient pas être interprétés de façon isolée car ils entraînent obligatoirement des faux positifs quel que soit le type de batterie neuropsychologique (RAPID, CERAD, GREFEX.). Pour limiter le nombre de cas FP, il est nécessaire d’analyser et de comparer des combinaisons de scores dans les différents domaines explorés afin d’inférer un profil cognitif.
Conclusion |
Un (ou plusieurs) score « déficitaire » interprété de façon isolée ne reflète donc pas forcément un résultat « pathologique » puisqu’il peut être également observé chez les sujets normaux (cas FP).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Faux positifs, Profil cognitif, Normes
Plan
Vol 173 - N° S2
P. S58-S59 - mars 2017 Retour au numéro
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