Manifestations neurologiques d’origine iatrogène chez l’enfant - 11/03/17
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Résumé |
Introduction |
Les manifestations neurologiques d’origine iatrogène (MNOI) représentent un motif fréquent de consultation chez l’enfant. Leur expression clinique est polymorphe touchant aussi bien le système nerveux central que périphérique.
Objectifs |
L’objectif de notre travail est de mettre en évidence les principales MNOI : médicamenteuses ou toxiques et leur polymorphisme clinique.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 10 ans (2005–2015), au service de neurologie de l’enfant et de l’adolescent (Tunis) ayant inclus 35 enfants suivis dans notre service et chez qui l’origine iatrogéne a été retenue après avoir éliminé les diagnostics différentiels. L’âge, les manifestations neurologiques, la nature du toxique et/ou du médicament incriminé ont été précisés.
Résultats |
L’âge moyen était de 11 ans. Le sexe ratio était de 3,37. Les manifestations centrales (MC) étaient retrouvées chez 30 patients dominées par : dystonie aiguë (42,8 %) et crises épileptiques (20 %). Les neuroleptiques étaient le plus souvent incriminés (37,1 %). Les manifestations périphériques essentiellement une polyneuropathie distale longueur dépendante était notée chez 4 adolescents sniffeurs de colle. La N-hexane était incriminée chez ces patients.
Discussion |
La nature des manifestations dépend du neurotropisme du produit incriminé. La sévérité du tableau dépend de la nature, la dose, la voie d’administration et la durée d’exposition. Les neuroleptiques sont les plus incriminés dans les MC à type de dystonie aiguë ou crises épileptiques. Le N-hexane est le principal toxique responsable d’atteinte neurologique périphérique.
Conclusion |
Évoquer l’iatrogénie devant des manifestations neurologiques inexpliquées, après un bilan étiologique négatif, est primordial. En effet ces MNOI peuvent mettre en jeu le pronostic vital ou fonctionnel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Médicament, Iatrogénie, Toxique
Plan
Vol 173 - N° S2
P. S84-S85 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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