La lèpre est une maladie infectieuse chronique due à Mycobacterium leprae responsable d’une atteinte cutanée et neurologique.

Insister sur les aspects électrocliniques de l’atteinte neurologique au cours la lèpre dans ses formes tuberculoïde (LT) et lépromateuse (LL)s nerveuses périphériques au cours de la lèpre.

Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 7 cas de lèpre suivis au service de Dermatologie du CHU Hédi Chaker de Sfax. Le diagnostic de lèpre était confirmé par la présence de bacilles acido-alcolo-résistants (BAAR) à l’examen des sérosités dermiques et/ou sur la biopsie cutanée. Les données cliniques à savoir l’âge, le sexe, les antécédents, l’examen clinique cutané et neurologique, et les données électroneuromyographiques ENMG étaient recueillis.

Sept patients dont 4 malades étaient classés LT et 3 malades LL étaient inclus. Une patiente avait une LT active avec une hypoesthésie des membres, une hypertrophie des nerfs superficiels, une griffe cubital et un déficit moteur. Trois patients avaient une LT non active traitée avec une hypoesthésie des membres. L’ENMG avait montré un mono-neuropathie multiple. Deux patients avaient une LL non active présentant Une hypoesthésie des membres avec à l’ENMG une poly neuropathie axonale sensitivo-motrice distale.

La LT est caractérisée typiquement un tableau de mono-neuropathie multiple, des atteintes tronculaires asymétriques souvent canalaires avec une perte axonale majeure. La LL se présente sous forme d’atteinte distale bilatérale et symétrique d’installation progressive. Les formes multibacillaires sont souvent exposées à des phénomènes de réversion très destructeurs pour les nerfs peuvent survenir plusieurs années après le début du traitement.

La lèpre est la cause la plus fréquente de neuropathie infectieuse d’expression électroclinique variable. Des séquelles neurologiques peuvent persister et semblent être en rapport avec les phénomènes de réversion.