L’expansion hémorragique (EH) est une complicat de l’hématome intracérébral à la phase aiguë. Deux signes scannographiques, le « spot sign » et le « swirl sign » peuvent prédire cette expansion.

Notre objectif est d’étudier ces signes radiologiques chez des patients présentant un re–saignement après un hématome intracérébral (HIC).

Une étude rétrospective sur 4 ans [2012–2016] menée au service de neurologie de l’hôpital militaire de Tunis qui a inclus des patients présentant un EH au cours de la première semaine d’une HIC spontané. On a analysé les scanners cérébraux sans et avec injection de produit de contraste pratiqué chez tous nos patients.

Une EH de l’HIC était notée chez 17 patients avec un âge moyen de 58 ans. Le délai moyen de survenue de cette complication était de 3jours Le « spot sign » était observé chez 12 patients. Le « swirl sign » était trouvé chez 15 patients.

Le volume de l’HIC peut augmenter dans les heures qui suivent l’hémorragie initiale dans 40 % des cas, constituant un facteur de mauvais pronostic. Deux signes scannographiques, le « spot sign » et le « swirl sign » ont constitué une excellente valeur prédictive du re–saignement.

L’imagerie cérébrale permet de sélectionner les patients à risque de développer une EH permettant de leur accorder une attention particulière pour une meilleure prise en charge.