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Ricostruzione vascolare e trapianto di fegato - 15/03/17

[43-312]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(17)82623-6 
A. Herrero a : Praticien hospitalier universitaire, E. Joly a : Chef de clinique assistant des hôpitaux, A. Despeyroux a : Interne des hôpitaux, F. Navarro a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Alric b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, L. Canaud b  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, Hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service de chirurgie thoracique et vasculaire, Hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, 191, avenue Doyen-Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France 

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Résumé

La tecnica originale del trapianto di fegato ortotopico è stata arricchita da varianti tecniche, come l'impianto dell'innesto con conservazione della vena cava (piggy-back), la bipartizione epatica e il trapianto di fegato da donatore vivente apparentato. Ciò implica la conoscenza dell'anatomia vascolare del donatore e del ricevente per ripristinare l'intera vascolarizzazione dell'innesto. La ricostruzione vascolare deve tenere conto delle variazioni anatomiche nel corso del prelievo e dell'impianto dell'innesto. Le complicanze vascolari insorgono in una minoranza di pazienti, ma le loro conseguenze sono gravi e possono portare a un secondo trapianto, a gesti di rivascolarizzazione complessi o, più recentemente, a procedure di radiologia interventistica.

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Parole chiave : Trapianto di fegato, Rivascolarizzazione, Innesto


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