La tendance élevée à saigner des MAV profondes est l’argument clé pour proposer un traitement agressif à ces patients. Les MAV touchant les ganglions de la base, le centre semi-ovale et le mésencéphale sont souvent considérés comme une seule entité dans la littérature.

De 1995 to 2013, les données cliniques et angiographiques des MAV cérébrales traitées dans notre institution ont été collectées prospectivement. Nous avons revu les données des patients traits pour une MAV des territoires profonds dans le but de distinguer les facteurs influençant leur curabilité et le résultat clinique de ces patients. Au total, 134 patients (âge médian : 28 ans) ont été traités de façon consécutive par voie endovasculaire dans notre service.

Nous avons décrit une classification en fonction de la localisation exacte du nidus et distinguons ainsi 5 types différents de MAV (antérieure, latérale, médiane, postérieure et mésencéphalique). Nous avons aussi décrit un score basé sur les résultats de nos analyses statistiques afin de pronostiquer la curabilité de la MAV par voie endovasculaire et le résultat clinique. Ce score est basé sur le grade de Spetzler-Martin, la localisation du nidus, son type, les apports artériels et le drainage veineux.

Les MAV profondes peuvent être classifiées en fonction de la localisation du nidus et nous distinguons ainsi 5 sous-types : antérieure, latérale, médiane, postérieure et mésencéphalique. Chaque groupe présente des apports artériels et un drainage veineux particulier influençant les possibilités thérapeutiques. Le score pronostique que nous proposons doit être testé sur une autre population de MAV profondes.