Les tératomes bénins matures présacrés ou kystes dermoïdes sont rares chez l’adulte et encore plus chez l’enfant, avec une incidence estimée inférieure à 1/40 000. Ils rentrent dans le cadre des formations vestigiales rétrorectales dont le diagnostic est le plus souvent fortuit car asymptomatique, mais fondamental : outre le risque de surinfection (entre 20 à 30 %), le risque de dégénérescence maligne, estimé entre 1 à 12,5 %, doit toujours être craint et impose l’exérèse chirurgicale complète de toute formation vestigiale rétrorectale.

Nous présentons une observation d’une tumeur tératoïde au niveau de la région lombaire d’un enfant de six ans révélée par une sciatique ; l’enfant ne présentait aucun stigmate cutané ni rachidien de dysraphisme rendant le diagnostic difficile.

Le malade a été opéré. Nous avons constaté une disparition totale des lombosciatalgies en postopératoire. L’examen histopathologique a révélé un tératome mature, n’ayant aucun stigmate de malignité.

Les tératomes médullaires sont extrêmement rares chez l’enfant, intérêt de l’évoquer s’ils sont associés à un stigmate de dysraphisme, une exérèse chirurgicale complète garantit un meilleur pronostic.