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Effectiveness of elective cervical cerclage according to obstetric history - 20/03/17

Doi : 10.1016/j.jgyn.2016.09.006 
D. Korb a, , P. Marzouk a, J. Deu a, J.-F. Oury b, O. Sibony b
a Service de gynécologie obstétrique, hôpital Robert-Debré, AP–HP, 48, boulevard Serrurier, 75019 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, maternité Port-Royal, Cochin, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 

Corresponding author.

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Summary

Objective

To assess the effectiveness of elective history-indicated cervical cerclage according to obstetrical history.

Study design

We analyzed pregnancy outcome of a retrospective cohort of women who have had history-indicated McDonald's cerclage. Principal outcome was gestational age (GA) at delivery.

Result

Between January 2003 and December 2013, 205 women were included. We analyzed population in two risk groups: 1- Low-risk (≤2 prior preterm birth (PTB)/second trimester loss (STL), or prior success of cerclage), 2- High risk (≥3 prior PTB/STL, or prior failure of cerclage). In the high-risk group, there was a higher frequency of deliveries before 37 weeks (47.5% vs. 24.5%, P=0.001, OR=2.79, 95% CI [1.49–5.23]). Fifty percent of women (n=6/12) delivered before 37 weeks in case of three or more prior PTB/STL, and 51% (n=24/47) in case of prior failure of cervical cerclage.

Conclusion

Elective cervical cerclage may be indicated for women with2 prior PTB/STL, or prior successful cerclage. For women with3 prior PTB/STL, trachelorraphy or cervico-isthmic cerclage could be possible alternatives to cervical cerclage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cervical cerclage, Preterm birth, Second trimester loss, Cervical insufficiency, Trachelorraphy


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Vol 46 - N° 1

P. 53-59 - janvier 2017 Retour au numéro
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