Un automate de stockage et de dispensation globale ROWA Vmax^® a été installé dans notre pharmacie à usage intérieur (PUI) en mars 2016. La majorité (85 %) des références de médicaments, conservées à température ambiante, sont stockées dans cet automate. Ce rangement nécessite obligatoirement un conditionnement secondaire (CS). Les autres spécialités sont rangées dans des travées en raison de leurs formats ou de leurs fragilités. Des postes de cueillettes pour les unités de long séjour ont également été mis en place. La gestion des retours de médicament en provenance des unités de soins, nous a fait nous interroger sur la proportion des médicaments que l’on pouvait remettre en stock.

Évaluer la proportion de médicaments pouvant être remis en stock, suite à la mise en place de l’automate ROWA Vmax^®.

Pendant une semaine, les retours de médicaments des unités de soins ont été recensés et triés par l’interne en pharmacie. Ces retours sont nominatifs ou présents dans la dotation mais en sur-stock par rapport aux quantités définies. Ils ont été répartis en plusieurs catégories : les retours de médicaments dans un CS pouvant être remis dans l’automate, les retours de médicaments sans CS mais pouvant être remis dans les postes de cueillette ou dans les travées et enfin les médicaments ne satisfaisant à aucune des catégories présentées ci-dessus devant être détruits.

Du 22 au 26 août 2016, 3082 unités de médicaments ont été retournées à la PUI en provenance des unités de soins, majoritairement des médicaments per os (74,8 %) et injectables (21,7 %). Après avoir effectué un tri de ces médicaments, 81,9 % peuvent être remis en stock. Parmi eux, la plupart sont remis dans l’automate (44,7 %) ou dans les postes de cueillettes (42,9 %) mais aussi dans les travées (12,4 %). Les doses ayant été jetées (18,1 %) étaient non identifiables, à péremption courte ou sans boites et non présentes dans les postes de cueillettes ou les travées.

Cette étude montre que la majorité des médicaments retournés peuvent être remis en stock. Cependant moins de la moitié d’entre eux peuvent être remis dans l’automate. Nous nous interrogeons à présent sur les différentes manières d’augmenter la proportion de médicament remis en stock. Les pistes possibles seraient d’ajouter certains médicaments dans les postes de cueillettes ou en travées (notamment pour les antibiotiques injectables) ou encore de créer des boites vierges avec datamatrix.