La stratégie de prise en charge du diabète de type 2 repose dans un premier temps sur le respect des règles hygiéno-diététiques puis sur la mise en place d’un traitement médicamenteux si celles-ci ne suffisent pas. Les analogues du Glucagon Like Peptide-1 (GLP-1) constituent une option thérapeutique dans la stratégie de prise en charge. Parmi eux, liraglutide est utilisé en une injection sous-cutanée quotidienne. Le nouvel analogue du GLP-1, dulaglutide, présente la même indication que liraglutide mais est utilisé en une seule administration hebdomadaire du fait de ses propriétés pharmacocinétiques. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’intérêt de dulaglutide chez les patients actuellement traités par liraglutide.

Un questionnaire destiné aux patients suivis en hospitalisation conventionnelle et de semaine du service d’endocrinologie a été réalisé et distribué sur la période de mai à juillet 2016 inclus. Les patients inclus dans ce travail ont été les patients diabétiques de type 2 sous liraglutide depuis au moins 3 mois, ayant accepté de répondre au questionnaire.

Sur les 20 questionnaires récupérés, 70 % des patients sont intéressés par l’injection hebdomadaire du dulaglutide, 65 % ont entre 60 et 70 ans, 55 % sont diabétiques depuis plus de 20 ans. Concernant le traitement par liraglutide, 40 % des patients sont traités par ce médicament depuis plus de 5 ans, les médicaments en association sont majoritairement les biguanides (85 %) et l’insuline lente (65 %). Quatre-vingt-cinq pour cent des patients de l’étude n’éprouvent aucune contrainte particulière à l’administration par voie sous-cutanée alors que 3 patients la considèrent comme une contrainte difficile à vivre.

Ce travail nous a permis de démontrer que dulaglutide a un intérêt chez les patients initialement traités par liraglutide. Cependant, l’effectif peu significatif de notre travail limite l’interprétation à plus grande échelle. En ce qui concerne les patients non intéressés, les raisons qui ressortent sont : un diabète bien équilibré sous liraglutide, un quotidien qui leur convient bien. Cette étude pilote met en évidence que dulaglutide, au même titre que liraglutide, peut être proposé aux patients diabétiques de type 2 lorsque celui-ci est indiqué.