Dans notre hôpital pédiatrique, 65 % des molécules de chimiothérapies préparées dans l’unité de reconstitution centralisée des injectables sont photosensibles. Actuellement, des dispositifs de suspension opaque (Opabag^®, B. Braun Medical) sont utilisés afin de garantir la protection des molécules photosensibles contenues dans des seringues ou dans des poches. L’association seringues-Opabag^® étant particulièrement encombrante pour la manipulation des pousses seringues, nous envisageons, comme alternative, l’utilisation de seringues opaques (BD Plastipak™) au marché de notre groupement. Le fournisseur n’étant pas en mesure de prouver le pouvoir occultant de ses seringues, une évaluation de celui-ci grâce à une molécule modèle photosensible a été réalisée.

Une solution d’acide folique à 100mg/mL a été réalisée, puis transférée dans différents conditionnements : seringues cristal (n=6), seringues recouvertes d’un Opabag^® (n=6), seringues recouvertes d’aluminium (n=6), cuve en quartz (n=2) et seringues opaques (n=6). Les 26 échantillons ont été conservés à température ambiante et soumis à la lumière naturelle et artificielle pendant 14jours. Des prélèvements ont été effectués à j0, j1, j3, j7 et j14. L’acide folique a été dosé par chromatographie liquide à haute performance avec détection UV à l’aide d’une méthode validée indicatrice de stabilité. Les résultats sont rendus en pourcentage de principe actif au temps t par rapport à la valeur initiale.

Pour l’ensemble des échantillons, la concentration en acide folique reste constante après une durée d’exposition de 24h. À partir de 48h, le pourcentage moyen de principe actif contenu dans les cuves en quartz et les seringues cristal est respectivement de 50,5±13,1 % et de 88,7±6,0 %. Après 7j d’exposition à la lumière, il n’y a plus de trace d’acide folique dans les cuves en quartz et les seringues cristal. En revanche, le pourcentage de principe actif dosé après 14j dans les seringues recouvertes d’un Opabag^®, les seringues recouvertes d’aluminium et les seringues opaques est respectivement de 102,3±0,2 %, 101,7±0,3 % et 98,5±2,3 %.

Dans cette étude, les seringues opaques ont montré d’excellentes propriétés photoprotectrices lorsque ces dernières sont soumises à la lumière naturelle et artificielle. L’efficacité de la protection est équivalente à celle des Opabag^® et à celle de l’aluminium. L’utilisation de seringues opaques simplifie la manipulation des opérateurs, préparateurs et infirmiers.