Quelques 4000 poches de nutritions parentérales totales (TPN) sont fabriquées chaque année par l’unité de production de la pharmacie du CHUV. Ces préparations représentent un volume important de production dans un environnement contrôlé et requièrent une évaluation de leur faisabilité de par la multiplicité des constituants. Ce processus à risque, qui nécessite une traçabilité complète, est géré par une solution informatique « maison » validée constituée d’une base de données Filemaker^® interfacée à un outil Excel^® prédictif de leur stabilité. Avec l’introduction d’un automate Baxa EM 2400^® dans ce processus, il est devenu impératif d’automatiser et de sécuriser le transfert des données de production entre les deux systèmes. Habituellement, ces instructions de fabrication sont transmises à une telle pompe via un logiciel propriétaire du type Abacus^® (Baxter), Panoramix^® (HUG) ou Catopan^® (Codan), mais aucune interface n’est proposée pour l’application Excel^®.

(1) Identification des paramètres de production utilisés par l’automate. (2) Conversion des valeurs Excel^® au format compatible, c’est-à-dire en associant à chaque composant de la formule et son volume un identifiant unique reconnu par l’automate. (3) Extraction et export de ces données au format .port address translation (pat) via un script en Visual Basic. (4) Sécurisation de l’interface en ajoutant une restriction d’accès à l’outil Excel^® ainsi qu’au répertoire de transfert contenant les formules de TPN converties. (5) Contrôle et validation selon les BPF.

L’interface est validée à l’aide d’une matrice de test et d’une réconciliation systématique entre chaque formule reçue par la pompe et la formule de base. Elle est aujourd’hui parfaitement fonctionnelle.

Ce circuit atypique développé au sein de l’établissement, indépendamment des sociétés professionnelles, permet ainsi l’automatisation du circuit de production. L’outil de gestion des prescriptions des TPN est maintenu, tout en attendant la mise en place d’un logiciel informatique de prescription. Dans le futur, cette solution validée pourra servir de mode dégradé dans le cas d’une panne du système professionnel.