Des entretiens pharmaceutiques sur les traitements de la greffe rénale ont été mis en place depuis juin 2016 et réalisés par un interne en pharmacie auprès des enfants greffés et de leurs parents.

L’objectif est d’évaluer l’intérêt de ces entretiens chez les enfants concernés par la greffe rénale.

Dans le service de néphrologie pédiatrique, les patients sur liste d’attente de transplantation (prégreffe), greffés durant la période de l’étude (postgreffe immédiat), ou réalisant leur évaluation annuelle de la fonction rénale (EFR) se sont vus proposer un entretien pharmaceutique. Les connaissances des patients sur les traitements pharmacologiques associés ont été évaluées pendant l’entretien à l’aide de questionnaires et d’outils pédagogiques, puis tracées dans les dossiers médicaux. Les notions portant sur le discours des médecins et celles apportées par l’entretien pharmaceutique ont été distinguées. L’analyse a porté sur 3 mois, entre juin et septembre 2016.

Au total, 44 patients (2 à 17 ans) sur 45 ont accepté l’entretien, soit 98 %.

En prégreffe (n=19), 73 % exprimaient des angoisses vis-à-vis des traitements et 89 % jugeaient leurs connaissances incomplètes. Tous souhaitaient une intervention pharmaceutique post greffe. Tous les patients en postgreffe (n=12) avaient des questions à poser. Finalement, aucun patient en postgreffe n’a su citer correctement toutes les notions abordées par le médecin et seuls 43 % des patients ont pu en EFR. Par ailleurs, 67 % des patients en postgreffe ont su répondre à au moins une de ces questions comparé à 100 % de réussite lors de l’EFR. Tous les patients vus en EFR (n=14) ont accepté le plan de prise personnalisé et 64 % ont posé des questions. Aucun patient n’a pu répondre correctement à toutes les questions pharmaceutiques.

L’approche multidisciplinaire permet une complémentarité des informations données aux greffés. De plus, la traçabilité informatique des entretiens améliore la communication interdisciplinaire. Lors des EFR, les greffés montrent des connaissances principalement apprises auprès des médecins, mais présentent des lacunes concernant l’aspect pharmaceutique. Les résultats obtenus soulignent la pertinence d’un entretien par un spécialiste du médicament en postgreffe, afin de consolider les connaissances médicamenteuses à la période la plus à risque de rejet. Ces entretiens vont perdurer et pourraient à terme s’intégrer dans une démarche validée d’éducation thérapeutique du patient.