Identifier les facteurs liés au choix de la dialyse péritonéale (DP) comme première technique de dialyse selon le point de vue des patients et celui des néphrologues.

Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective, de type cas-témoins, qui a été réalisée auprès de patients ayant démarré la dialyse entre 2010 et 2014 dans quatre établissements de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur. Les néphrologues prenant en charge les patients inclus et acceptant de participer ont également été interrogés. Les données ont été recueillies à l’aide de deux questionnaires standardisés : un destiné aux patients et un destiné aux néphrologues. Les données démographiques et cliniques à l’initiation de la dialyse sont issues du registre Rein.

Au total, 150 patients ont été interrogés, ils avaient en moyenne 63,7 ans. La DP était contre-indiquée pour 26,7 % d’entre eux. Pour les patients éligibles aux deux techniques de dialyse, 46,7 % avaient exprimé une préférence pour la DP, 31,8 % pour l’HD et 21,5 % n’avaient exprimé aucune préférence. La préférence était influencée fortement par l’information et l’ancienneté du suivi néphrologique. Les principaux facteurs liés au choix personnel de la DP étaient l’autonomie et le désir d’autonomie. La mise en dialyse en urgence influençait négativement le choix de la DP.

Un tiers des patients éligibles aux deux techniques pouvaient et voulaient être sous DP. Les freins étaient essentiellement liés aux pratiques professionnelles. Une meilleure information pourrait augmenter ce potentiel de patients.

To identify factors related to the choice of peritoneal dialysis as a first dialysis technique: the viewpoint of patients and viewpoint of nephrologists.

A retrospective multicenter study, type case-control was conducted in patients starting dialysis between 2010 and 2014 in 4 dialysis facilities in the PACA region. Nephrologists take care of patients included in the study were also interviewed. Data were collected using two standardized questionnaires: One for the patient and one for the nephrologists and using the French REIN registry.

One hundred and fifty patients were interviewed, the average age was 63.7 years. The medical contraindication for PD was present in 26.7%. Among patients eligible for both dialysis techniques, 46.7% had a preference for DP, 31.8% for HD and 21.5% did not have any preference. Patient preference is strongly influenced by information and the duration of predialysis nephrologist care (referral of nephrologist). The main factors related to personal choice of peritoneal dialysis are autonomy and desire for autonomy. Emergency dialysis influences negatively the choice of the PD.

A third of eligible patients for the 2 techniques could and wanted to be on PD. The limitations for PD are mainly related to professional practices. Better information could increase the utilization of PD to 32%.