Natalizumab is a monoclonal antibody indicated for the treatment of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Its use is prohibited during pregnancy. However, natalizumab exposures throughout the gestation period or during the third trimester, because of intense disease activity, are possible and begin to be reported. There are enough reassuring arguments against a teratogenicity, through pregnancy registries; but deleterious effects in the monitoring of newborn, are not well known. A disorder of hematopoiesis is possible with anemia, thrombocytopenia or pancytopenia, as discussed by the author through an observation. These hematological disorders seem to be asymptomatic; they resolve spontaneously and require a simple biological and clinical monitoring of the newborn.

Le natalizumab est un anticorps monoclonal indiqué dans le traitement de patients souffrant de sclérose en plaque rémittente récurrente. En théorie, son utilisation est contre-indiquée durant la grossesse; toutefois les données provenant des registres de surveillance de grossesse confortent l’hypothèse d’une absence de risque majeur pour les fœtus, notamment tératogène. En revanche un éventuel effet délétère sur l’enfant dans son suivi post-natal n’est pas bien connu. Un trouble de l’hématopoïèse est possible comme l’illustrent les auteurs au travers d’une observation d’une enfant ayant présenté à la naissance une pancytopénie, spontanément résolutive. Une attention doit être portée sur ce risque hématologique, avec une information donnée à l’équipe gynécologique et obstétricale par le neurologue traitant.