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Neuropathies diabétiques périphériques : compléter notre trousse à outils - 25/03/17

Doi : 10.1016/S1957-2557(17)30032-9 
V. Rigalleau 1, , M. Monlun 1, L. Blanco 1, S. Hadjadj 2, F. Archambeaud 3, K. Mohammedi 4
1 Service d’endocrinologie-nutrition, USN, Hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, Pessac 
2 Service endocrinologie-diabétologie, CHU de Poitiers 
3 Service de médecine interne B – endocrinologie, Hôpital Le Cluzeau, CHU de Limoges 
4 Hôpital Bichat – Claude Bernard, AP-HP, Paris 

*Correspondance: Service d’endocrinologie-nutrition, Hôpital du Haut-Lévêque, Avenue de Magellan, 33604 Pessac cedexService d’endocrinologie-nutrition, Hôpital du Haut-LévêqueAvenue de MagellanPessac cedex33604

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Résumé

L‘abord clinique des neuropathies diabétiques périphériques permet l’identification du défaut de sensibilité et des douleurs neurogènes avec, pour objectifs majeurs, la prévention des lésions des pieds, et le contrôle de la douleur avec des médicaments spécifiques. Les différents instruments que nous présentons dans cette revue apportent des renseignements complémentaires utiles. Le neuro-esthésiomètre (Neurothesiometer®) permet une quantification du défaut de sensibilité vibratoire, et identifie les sujets à haut risque de troubles trophiques. Le Sudoscan® mesure les conductances cutanées électrochimiques et objective la raréfaction des petites fibres nerveuses qui innervent les glandes sudorales. Le DPNCheck® est un électromyographe de poche, qui permet de mesurer la vitesse de conduction nerveuse et l’amplitude des potentiels des nerfs suraux, au lit des patients. Le coût, les contraintes de temps, et l’invasivité de ces mesures paraissent raisonnables. Leur utilisation plus large devrait permettre de poser de nouvelles questions intéressantes pour progresser dans la connaissance et la prise en charge de la neuropathie chez les personnes diabétiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Clinical approach allows the detection of reduced sensitivity and neuropathic pain, with a primary objective to prevent foot ulcers and control pain with specific medications. The different devices we present here provide relevant information in addition to clinical examination. The Neurothesiometer® quantifies the vibration perception threshold. The Sudoscan® device measures the electrochemical skin conductance, allowing an appreciation of the small nerve fibers density. The DPNCheck® allows the determination of nerve conduction velocity and potential amplitude of sural nerves, at the point-of-care. These devices are interesting as they have reasonable costs, are time-saving, and minimally invasive. The large use of these devices will improve our knowledge and care of diabetic neuropathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Neuropathies diabétiques périphériques, diagnostic, Neurothesiometer®, Sudoscan®, DPNCheck®

Key-words : Peripheral diabetic neuropathy, diagnosis, Neurothesiometer®, Sudoscan®, DPNCheck®


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Vol 11 - N° 2

P. 125-130 - mars 2017 Retour au numéro
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