Ostéoporose et maladies cardiovasculaires sont épidémiologiquement associées. Les phénomènes de calcifications de la plaque d’athérosclérose font intervenir des cytokines et des facteurs de croissance impliqués aussi dans le remodelage osseux. Des médicaments administrés pour l’une ou l’autre de ces deux affections pourraient agir sur ces mécanismes, Les médicaments de l’ostéoporose peuvent-ils avoir une influence sur la survenue d’évènements cardiovasculaires ? À l’opposé, les traitements de l’hypertension peuvent-ils modifier l’évolution de l’ostéoporose ? Il est possible que l’administration intempestive de fortes doses de calcium (1g/jour), chez des malades ayant déjà des apports alimentaires importants puisse accroître le risque d’infarctus du myocarde. Les études épidémiologiques montrent des liens entre faibles taux sériques de vitamine D et maladies cardiovasculaires mais les études interventionnelles montrent que l’administration de vitamine D chez des sujets modérément carencés en vitamine D ne prévient pas la survenue d’évènements cardiovasculaires. Les études de cohortes démontrent un effet bénéfique des bêta-bloqueurs et des thiazidiques administrés à des malades hypertendus : ils réduisent de 20 % de risque de fracture de l’extrémité supérieure du fémur. Alors que les bêta-bloqueurs ne sont plus des traitements de première intention pour l’HTA, doit-on privilégier ces traitements anti-hypertenseurs chez nos malades ostéoporotiques ?

Osteoporosis and cardiovascular diseases are epidemiologically associated. Calcification phenomena of atherosclerotic plaque involve cytokines and growth factors also involved in bone remodeling. Drugs given for either of these two conditions could act on these mechanisms. Can osteoporosis drugs have an influence on the occurrence of cardiovascular events? Conversely, can the treatment of hypertension alter the course of osteoporosis? It is possible that administration of high doses of calcium (1g/day) in patients who already have important dietary intake can increase the risk of myocardial infarction. Epidemiological studies show links between low serum vitamin D levels and cardiovascular disease but interventional studies show that vitamin D administration in moderately deficient subjects vitamin D does not prevent the occurrence of cardiovascular events. Cohort studies show a beneficial effect of beta-blockers and thiazides administered to hypertensive patients: they reduce by 20% risk of fracture of the proximal femur. Should we focus on these anti-hypertensive treatments for our patients with osteoporosis?