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Critical incidents in a French department of paediatric anaesthesia - 31/03/17

Doi : 10.1016/j.accpm.2016.04.004 
Elisa Kupersztych-Hagege, Caroline Duracher-Gout, Rocio Ortego, Pierre Carli, Gilles Orliaguet
 Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine, Hôpital Universitaire Necker–Enfants-Malades, AP–HP, University Paris Descartes, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris, France 

Corresponding author at: DAR et SAMU de Paris, Hôpital Universitaire Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris, France. Tel.: +33 1 44 49 44 58; fax: +33 1 44 49 41 70.

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Abstract

Background

Several studies have highlighted the importance of critical incident (CI) reporting in order to enhance patient safety. We have implemented an anonymous procedure for CI reporting in our department of paediatric anaesthesia. This study aims at analysing those CIs so as to improve patient care and risk management.

Material and methods

CIs were reported by the anaesthetic team using the World Health Organization classification and analysed using the ORION methodology. CIs were classified according to type, surgery and complications. Risk factors and consequences for patients and for the institution were analysed. Risk factors with high degree of harm for the patient were identified using a univariate analysis and odds ratios (OR).

Results

Over an 18-month period, 114 CIs were reported for 103 patients (median age: 7.0 years [95% CI: 3.6–9.8]). We found that 29.9% of reported CIs had consequences for the patients and 76.3% were considered preventable. The two main types of CI were “respiratory” (28.8%) and “drug-related” (22.8%) incidents. The main risk factor was ‘human error’ (42.3%). Several consequences for the patient and the hospital were identified. An ASA score3 (OR: 2.52; [95% CI: 1.10–5.78]) was an independent risk factor for a high degree of patient harm.

Conclusion

Improving quality of care must be a priority for paediatric anaesthesiologists as most of the CIs observed are preventable and have consequences for the patient and the institution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Critical incidents, Paediatric, ORION methodology, WHO classification, Risk management, Quality improvement

Abbreviations : CI, N/A, WHO, OR


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Vol 36 - N° 2

P. 103-107 - avril 2017 Retour au numéro
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